縱隔子宮手術(shù)后注意事項(xiàng)

對(duì)于要做一些手術(shù)的人，一定要知道自己在做手術(shù)的時(shí)候，要注意什么問(wèn)題，大家可以在做手術(shù)的時(shí)候，仔細(xì)詢問(wèn)一下醫(yī)生，并且對(duì)于一些證明一定要仔細(xì)的填寫才行，不能不注意到自己的處境。接下來(lái)，我們就來(lái)了解下縱隔子宮手術(shù)后注意事項(xiàng)吧。

1、縱隔手術(shù)后并發(fā)癥是比較多的，主要有術(shù)后宮腔粘連、雙宮角內(nèi)移、縱隔殘留、子宮穿孔、水中毒和氣體栓塞等。這些并發(fā)癥對(duì)女性的傷害是相當(dāng)大的，那么，怎么樣避免這些子宮縱隔手術(shù)后的并發(fā)癥呢？嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥、選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ强梢员苊獾?。縱隔手術(shù)后宮腔粘連多發(fā)生在過(guò)大的肌性縱隔，一次性用電切環(huán)切除術(shù)后，宮內(nèi)創(chuàng)面過(guò)大，正常子宮內(nèi)膜保留太少，術(shù)后未用水囊和iud隔開，在子宮內(nèi)膜機(jī)化修復(fù)中易形成粘連。

2、臨床可出現(xiàn)月經(jīng)量減少，重者閉經(jīng)或痛經(jīng)。如采用分次切除，每次切除1/3－1/2，手術(shù)后放置水囊，每次手術(shù)間隔2－3個(gè)月，這樣創(chuàng)面小，易被子宮內(nèi)膜覆蓋而修復(fù)；雙宮角內(nèi)移多發(fā)生于不全性縱隔宮底切除過(guò)多，或結(jié)締組織性縱隔用環(huán)狀電極切除過(guò)度，宮底組織過(guò)薄，愈合中宮底攣縮，行成“斗雞眼”。臨床表現(xiàn)為經(jīng)量減少，嚴(yán)重者可持續(xù)不孕。

3、如用針狀電極分離，因?yàn)槭中g(shù)中有膨?qū)m壓力存在，切除時(shí)不必要求一定達(dá)到雙宮角在同一個(gè)平行線上就可預(yù)防；子宮穿孔系在術(shù)中感覺宮腔壓力突然消失，腹部膨隆，多發(fā)生于宮頸準(zhǔn)備不充分、過(guò)緊、方向錯(cuò)誤或設(shè)備使用不當(dāng)，如在術(shù)前12小時(shí)放置有效擴(kuò)宮導(dǎo)管可起到預(yù)防作用；殘留多因手術(shù)中術(shù)者經(jīng)驗(yàn)不足未能切盡或完全分離，多發(fā)生在未同時(shí)使用腹腔鏡或無(wú)b超監(jiān)護(hù)下手術(shù)所致。

4、此病情手術(shù)后不能達(dá)到手術(shù)目的，仍然流產(chǎn)或不孕。如在子宮縱隔手術(shù)中采用腹腔鏡或b超監(jiān)護(hù)有一定預(yù)防作用；水中毒多發(fā)生于單極電切，5%葡萄糖膨?qū)m者。表現(xiàn)為眼瞼水腫，惡心、嘔吐、頭痛、呼吸困難。使用雙極等離子刀，鹽水膨?qū)m，手術(shù)時(shí)間不超60min，創(chuàng)面不宜過(guò)大可預(yù)防；氣體栓塞的預(yù)防應(yīng)把握宮腔壓力不宜過(guò)大，腹腔壓力控制在12－13mmhg，保持宮腔鏡灌流泵的密封性，同時(shí)進(jìn)入宮腔之前，排盡空氣多可避免。

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