低血糖是血糖濃度低于正常水平的一種臨床反應(yīng),病因是多種多樣的,最常見于糖尿病患者。往往是由于糖尿病患者在調(diào)整血糖的過程中出現(xiàn)低血糖的癥狀,如碳水化合物攝入不足、延緩正餐或忽略了加餐、較多地運(yùn)動、胰島素給藥過量、磺脲類降糖藥過量、酗酒等,而導(dǎo)致血糖低。如果血糖值低于2.80mmol/L,就可以斷定是低血糖,但由于一些糖尿病患者的血糖長期處于一個較高的水平,血糖一旦降至正常水平(3.60~6.10mmol/L),也會出現(xiàn)低血糖的癥狀。
低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主。因低血糖時機(jī)體釋放大量兒茶酚胺,患者會感覺到心慌,身體出汗或者有虛弱感、饑餓感,身體可出現(xiàn)不能自制的發(fā)抖、面色蒼白等癥狀,并且可伴隨有情緒緊張、易怒等癥狀。一些患者可表現(xiàn)為抽搐或癲癇樣發(fā)作或肢體偏癱等不典型表現(xiàn),最后嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷和呼吸循環(huán)衰竭等。
當(dāng)患者神志清醒時,可給其飲用糖水,或立即進(jìn)食含糖類食品:如糖果、巧克力、餅干、面包、蛋糕等各種甜品。如病人神志已發(fā)生改變,應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。在一日三餐中要做到主食,粗細(xì)糧搭配,副食葷素食搭配,以保證患者攝取營養(yǎng)而平衡的膳食。要保證患者規(guī)律生活方式,保證睡眠,讓身體得到充分的休息。嚴(yán)格戒煙,盡量不要飲酒。糖尿病低血糖患者要對自己的血糖進(jìn)行定期監(jiān)測,做到自我血糖監(jiān)控管理。
低血糖患者嚴(yán)重起來會比高血糖的危害還要大,低血糖持續(xù)時間超過6小時,會造成腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的損傷,即使以后血糖恢復(fù)正常,也常會遺留癡呆等癥狀。因此糖尿病低血糖患者必須要引起足夠的重視,通過努力將自己的血糖值控制在合理的范圍內(nèi)。
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