弱精癥的定義
弱精子癥（asthenospermia）是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子（a和b級(jí)）小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運(yùn)動(dòng)功能或運(yùn)動(dòng)能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖，只有正常作前向運(yùn)動(dòng)的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動(dòng)受限制，一旦精液液化，即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動(dòng)能力，如果因某種因素影響精子的運(yùn)動(dòng)功能，特別是作前向運(yùn)動(dòng)，這將使精子在最佳時(shí)間內(nèi)無(wú)法游到卵子所在位置，受精亦不可能發(fā)生。
弱精癥的癥狀
1、婚后夫婦同居兩年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。
2、精液分析經(jīng)連續(xù)3次以上的指標(biāo)提示精子向前運(yùn)動(dòng)（A+B級(jí)）<50%或A級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子<25%，而精子密度及其它參數(shù)指標(biāo)正常或基本正常者，可診斷為弱精子癥?；蛏渚?，精子活率<50%，實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染，或存在其它影響精子活率的疾病，也可診斷為弱精子癥。
3、對(duì)于一個(gè)特定的不育患者，精液分析往往可能同時(shí)存在多種異常，弱精子癥的診斷同時(shí)應(yīng)該包括可能造成精液不液化的相關(guān)病因的診斷。
弱精癥怎么治療
1、西醫(yī)治療
一般治療：禁煙、酒及少吃刺激性食物，不要過(guò)度疲勞。
（1）施爾康含多種微量元素，特別是鋅、硒。每次1片，每日1次。
（2）ATPATP參與精子的新陳代謝，為精子的運(yùn)動(dòng)直接提供能量?？蛇x用口服制劑，每片20mg，每次2片，每日3次。
?。?）維生素E0.1g/片，每次1片，每日1次。
（4）鈣制劑。
2、中醫(yī)治療
弱精癥的治療，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)病機(jī)是腎虛挾濕熱瘀毒”，以腎虛、瘀血、濕熱三者構(gòu)成病變核心，病位是邪實(shí)居多，正虛為少”，重點(diǎn)把握腎、肝、脾三臟；因此中醫(yī)在用藥上采用補(bǔ)腎填精，活血化瘀，兼清濕熱”，達(dá)到陰陽(yáng)并調(diào)，補(bǔ)中有通，補(bǔ)中有清，而有效地提高治愈率。中藥的配伍是在根據(jù)病情，在辯證立法的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物，但在藥物的配伍組方上須遵守君、臣、佐、使”的原則，分清主次，合理組方，選肉蓯蓉、紅參、枸杞、雙腎子、黃精、首烏等有顯著的療效。
中醫(yī)治療
3、病因治療
?。?）抗菌消炎藥
精液分析時(shí)，當(dāng)WBC>1個(gè)/HPF提示可能存在生殖道感染，應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞。有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥，支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素。支原體和衣原體感染，用藥時(shí)間以10～14d為宜，要求夫妻倆同時(shí)服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥，使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥，連續(xù)用藥2周后精液分析，精子活率和前向運(yùn)動(dòng)能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時(shí)，對(duì)精子活力也造成影響。特別劑量較大，聯(lián)合用藥，療程較長(zhǎng)地使用抗生素，停藥后較短時(shí)間內(nèi)，精子活力并不見(jiàn)增加，有時(shí)較用藥前差，此外精子畸形也增加。
下列消炎菌藥可供選擇：
美滿霉素每次0.2g每日2次
四環(huán)素每次0.5g每日3～4次
紅霉素每次0.5g每日3～4次
強(qiáng)力霉素每次0.1g每日2次
頭孢拉啶每次0.5g每日3次
復(fù)方新諾明每次0.5g每日2次
氟哌酸每次O.1g每日2次
氟嗪酸每次O.1g每日3次
