男性弱精癥 中西醫(yī)如何治療

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  弱精癥的定義

  弱精子癥(asthenospermia)是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yùn)動的精子小于25%的病癥,弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運(yùn)動功能或運(yùn)動能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系到人類的生殖,只有正常作前向運(yùn)動的精子才能確保精子抵達(dá)輸卵管壺腹部與卵子結(jié)合形成受精卵。正常離體后的精子,在精液液化前,活動受限制,一旦精液液化,即刻表現(xiàn)出良好的運(yùn)動能力,如果因某種因素影響精子的運(yùn)動功能,特別是作前向運(yùn)動,這將使精子在最佳時間內(nèi)無法游到卵子所在位置,受精亦不可能發(fā)生。

  弱精癥的癥狀

  1、婚后夫婦同居兩年以上,未采取任何避孕措施,健康配偶未孕者。

  2、精液分析經(jīng)連續(xù)3次以上的指標(biāo)提示精子向前運(yùn)動(A+B級)<50%或A級運(yùn)動的精子<25%,而精子密度及其它參數(shù)指標(biāo)正常或基本正常者,可診斷為弱精子癥。或射精后,精子活率<50%,實(shí)驗(yàn)室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或存在其它影響精子活率的疾病,也可診斷為弱精子癥。

  3、對于一個特定的不育患者,精液分析往往可能同時存在多種異常,弱精子癥的診斷同時應(yīng)該包括可能造成精液不液化的相關(guān)病因的診斷。

  弱精癥怎么治療

  1、西醫(yī)治療

  一般治療:禁煙、酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞。

 ?。?)施爾康含多種微量元素,特別是鋅、硒。每次1片,每日1次。

 ?。?)ATPATP參與精子的新陳代謝,為精子的運(yùn)動直接提供能量??蛇x用口服制劑,每片20mg,每次2片,每日3次。

 ?。?)維生素E0.1g/片,每次1片,每日1次。

 ?。?)鈣制劑。

  2、中醫(yī)治療

  弱精癥的治療,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)病機(jī)是腎虛挾濕熱瘀毒”,以腎虛、瘀血、濕熱三者構(gòu)成病變核心,病位是邪實(shí)居多,正虛為少”,重點(diǎn)把握腎、肝、脾三臟;因此中醫(yī)在用藥上采用補(bǔ)腎填精,活血化瘀,兼清濕熱”,達(dá)到陰陽并調(diào),補(bǔ)中有通,補(bǔ)中有清,而有效地提高治愈率。中藥的配伍是在根據(jù)病情,在辯證立法的基礎(chǔ)上選擇合適的藥物,但在藥物的配伍組方上須遵守君、臣、佐、使”的原則,分清主次,合理組方,選肉蓯蓉、紅參、枸杞、雙腎子、黃精、首烏等有顯著的療效。


中醫(yī)治療

  3、病因治療

 ?。?)抗菌消炎藥

  精液分析時,當(dāng)WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染,應(yīng)該給予抗生素治療消除精液中的白細(xì)胞。有條件者可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用抗菌消炎藥,支原體或衣原體感染者可選用其中一種抗生素。支原體和衣原體感染,用藥時間以10~14d為宜,要求夫妻倆同時服藥。生殖道或生殖腺慢性炎癥,使用復(fù)方新諾明合并氟哌酸或喹諾酮類抗菌藥,連續(xù)用藥2周后精液分析,精子活率和前向運(yùn)動能力常有明顯提高。由于某些抗生素在殺菌的同時,對精子活力也造成影響。特別劑量較大,聯(lián)合用藥,療程較長地使用抗生素,停藥后較短時間內(nèi),精子活力并不見增加,有時較用藥前差,此外精子畸形也增加。

  下列消炎菌藥可供選擇:

  美滿霉素每次0.2g每日2次

  四環(huán)素每次0.5g每日3~4次

  紅霉素每次0.5g每日3~4次

  強(qiáng)力霉素每次0.1g每日2次

  頭孢拉啶每次0.5g每日3次

  復(fù)方新諾明每次0.5g每日2次

  氟哌酸每次O.1g每日2次

  氟嗪酸每次O.1g每日3次

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