步驟三:俯屈
當胎頭以枕額徑進入骨盆腔后,繼續(xù)下降至骨盆底,即骨盆軸彎曲處時,處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇到肛提肌的阻力,借杠桿作用進一步俯屈,變胎頭銜接時的枕額經(jīng)(11.3cm)為枕下前囪徑(9.5cm),以適應產(chǎn)道的最小徑線,有利于胎頭進一步下降。
胎兒出生時的通路叫“產(chǎn)道”。產(chǎn)道有從子宮下部到陰道口的軟產(chǎn)道和骨盆部分的骨產(chǎn)道兩個部分。軟產(chǎn)道有伸縮性,使得胎兒容易通過;而骨產(chǎn)道當然就不那么容易通過了。
步驟四:內旋轉
胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉,使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱內旋轉。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內旋轉動作。內旋轉使胎頭適應中骨盆及骨盆出口前后徑大于橫徑的特點,有利于胎頭進一步下降。枕先露時,胎頭枕部位置最低,枕左前位時遇到骨盆肛提肌阻力,肛提肌收縮將胎兒枕部推向阻力小、部位寬的前方,胎枕自骨盆左前方向右旋轉45°至正枕前位,小囪門轉至恥骨弓下方。
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