呼吸暫停的原因
二、嬰兒睡眠呼吸暫停綜合癥的原因和特點(diǎn)
新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停之所以引起人們的極大興趣,是因?yàn)樗赡苁且疴赖闹匾?。新生兒及嬰兒的生理特點(diǎn)不同于成年人,睡眠呼吸暫停對(duì)其健康的危害比成人更大。
●新生兒及嬰兒一天中的大部分時(shí)間在睡眠中度過(guò),快動(dòng)眼睡眠所占比例極大,在這一睡眠時(shí)期,呼吸紊亂最易發(fā)生。
●新生兒及嬰兒全身各個(gè)系統(tǒng)特別是神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善,呼吸中樞的反饋調(diào)節(jié)功能也不穩(wěn)定,特別是早產(chǎn)兒,在睡眠時(shí)更易發(fā)生睡眠呼吸暫停。
●新生兒及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,睡眠呼吸暫停所致的缺氧、睡眠紊亂及呼吸運(yùn)動(dòng)異常,常會(huì)引起重要器官結(jié)構(gòu)功能的改變,如智力受損、胸廓發(fā)育畸形等。
新生兒及嬰兒的睡眠呼吸紊亂除了包括阻塞型、混合型及中樞型睡眠呼吸暫停外,呼吸節(jié)律紊亂也十分常見(jiàn),與成人不同的是他們的睡眠呼吸暫停以混合型為主,中樞型次之,而阻塞型睡眠呼吸暫停所占比例最少。正常新生兒及嬰兒在睡眠中,也可發(fā)生呼吸暫停,但生后幾個(gè)月內(nèi)超過(guò)15秒者不多見(jiàn),美國(guó)兒科協(xié)會(huì)的研究報(bào)告中將新生兒及嬰兒睡眠中超過(guò)20秒的呼吸停止視為異常,較將成人10秒鐘以上的呼吸停止視為異常的標(biāo)準(zhǔn)為長(zhǎng)。如果睡眠呼吸暫停持續(xù)的時(shí)間不到20秒,但已經(jīng)引起心動(dòng)過(guò)緩、紫紺、蒼白或氧飽和度下降,也視為有病理意義。