新生兒溶血癥是由于母兒血型不合,母親與胎兒之間產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞被破壞,引起的同種被動(dòng)免疫性疾病,故稱本病為新生兒母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系統(tǒng)和ABO系統(tǒng)。母親為O型血,父親為A型、B型或者AB型,而胎兒為A型或者B型時(shí),為母子血型不合。如媽媽是O型血,孩子是A型血,媽媽體內(nèi)有O型紅細(xì)胞,血漿中帶有抗“A”型紅細(xì)胞的抗體,通過(guò)胎盤,媽媽的抗“A”抗體進(jìn)入寶寶的體內(nèi),與寶寶A型血的紅細(xì)胞中的A抗原發(fā)生反應(yīng),所以就發(fā)生溶血。
溶血癥的原因
母子血型不合不一定會(huì)導(dǎo)致溶血癥的發(fā)生,ABO血型不合的發(fā)生率為20%左右,但真正發(fā)生新生兒溶血的僅為5%以下。
從另外的一種血型分類來(lái)說(shuō),如果母親是RH陰性,父親為RH陽(yáng)性,胎兒為RHA陽(yáng)性時(shí),就屬于母子血型不合,但RH血型不合發(fā)生概率更低。在新生兒期可有許多種原因引起溶血性疾病,其中母兒血型不合引起的溶血病較常見(jiàn),特別是以ABO 系統(tǒng)血型不合最常見(jiàn)。
ABO 血型的分類ABO 血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無(wú)A、B 血型抗原來(lái)分的,即紅細(xì)胞上只有A 抗原的稱為A 型,紅細(xì)胞上只有B 抗原的稱為B 型,紅細(xì)胞上無(wú)A、B 抗原的稱為O 型,紅細(xì)胞上有A 和B 抗原的稱為AB 型。新生兒溶血癥,可能鮮有父母知道這個(gè)醫(yī)學(xué)詞匯,可是它卻已經(jīng)成為新生寶寶健康的一大殺手。為了讓寶寶健康平安降世,我們必須了解它的產(chǎn)生真相,及早做好預(yù)防工作。
發(fā)病原因遺傳因素:
ABO 血型不合溶血病常發(fā)生在母親血型為O 型,父親血型為A 型、B 型和AB 型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的,故胎兒的血型可能與母親不同。如O 型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來(lái)的A型血的胎兒,由于O 型血媽媽體內(nèi)沒(méi)有A 抗原,當(dāng)A 型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí),媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A 抗體,抗A 抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。
提醒:并不是所有O 型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病,而是有的寶寶會(huì)發(fā)病,有的寶寶不發(fā)病,有的癥狀輕,有的癥狀重。這與母親抗體的量多少,抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度,A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。