小兒佝僂病是嬰兒時期常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥,民間俗稱為軟骨病。它是由于身體里缺乏維生素D而引起的全身性鈣、磷代謝失常,繼而導(dǎo)致骨骼的變化,多表現(xiàn)在2歲以下的嬰幼兒。趙主任介紹,一般認(rèn)為引起維生素D缺乏的原因?yàn)槿照詹蛔?、含維生素D食物攝入不足、生長速度快以及肝腎疾病的影響。當(dāng)身體維生素D缺乏,腸道對鈣、磷吸收就會下降,血鈣下降會引起甲狀旁腺亢進(jìn),舊骨吸收增加,釋放出鈣、磷,使血鈣維持正?;蚪咏K?,同時大量磷從腎排出,血磷下降,鈣磷沉積下降,以致骨樣組織的鈣化過程受到阻礙,成骨細(xì)胞代償增生,在局部造成骨樣組織堆積,堿性磷酸酶分泌增加,產(chǎn)生一系列骨骼癥狀和血生化改變。
佝僂病的原因
1、維生素D缺乏的常見原因:
(1)陽光照射不足。缺乏室外活動的孩子,接觸陽光少,易患本病。
(2)食物中含維生素D不足。乳類中含維生素很少,如單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不另加維生素D制劑或少曬太陽,可發(fā)生維生素D缺乏。
(3)某些嬰幼兒生長發(fā)育過快,維生素D供不應(yīng)求。
(4)胃腸、肝膽、腎等疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。
(5)食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜(2∶1易于吸收)。
(6)過多的谷類食物含有大量植物酸,可與小腸中的鈣、磷結(jié)合形成不溶性物質(zhì),人體不易吸收。
2、小兒佝僂病的癥狀表現(xiàn):
(1)早期常煩躁不安,愛哭鬧,睡覺易驚醒,汗多,特別是入睡后頭部多汗,由于汗的刺激不舒服,故頭常在枕頭上摩擦,使腦后枕部半圈禿發(fā),醫(yī)學(xué)上稱“枕禿”。
(2)以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變,如前囟門閉合延遲(正常應(yīng)在1.5歲前閉合),出牙晚,可晚至1歲才出牙,頭較大呈方形,肋骨下緣外翻,雞胸、“O”形腿等。
(3)到醫(yī)院做血液化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)鈣、磷含量偏低。