父母三千煩惱絲來源:新生兒黃疸

編輯:chendanlu | 出處: 媽媽網

  4、感染性黃疸

  感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現持續(xù)性黃疸。

  5、阻塞性黃疸

  阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1—2周或3—4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。


不論是何種原因,病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”

  此外,還有藥物性黃疸。如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。

  不論是何種原因,病理性黃疸嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后較差,除了造成神經系統(tǒng)損害外,嚴重的還可能引起死亡,因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。平時要密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現有病理性黃疸的跡象,應馬上及時送醫(yī)院診治。面對寶寶的黃疸不要緊張也不要著急,是生理性的自然會消除,是病理性的就抓緊時間治療,平時注意仔細觀察,精心護理。

  新生兒黃疸的治療

  新生兒生理性黃疸:以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。

  高間膽血癥:危害性主要是產生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

  治療措施:傳統(tǒng)方法有:

 ?、俟獐煟哼m用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。

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