小兒腹瀉為嬰幼兒時期的常見病
二、腸炎:
1、多有特異性感染(大腸桿菌、葡萄球菌、病毒、真菌等),部分可自消化不良發(fā)展而來。
2、胃腸道癥狀較重,腹瀉一日十至數(shù)十次,為水樣便,量多,有酸、腥或腐臭味,偶有膿及血絲。嘔吐較重。
3、易發(fā)生脫水、代謝性酸中毒、低血鉀等水、電解質(zhì)紊亂。
4、食欲減退,多有發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁,甚至有昏迷、驚厥等癥狀。
寶寶腹瀉的化驗
大便鏡檢:消化不良者有脂肪滴或少量粘液,腸炎者有白細(xì)胞及偶見紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,真菌性腸炎可見真菌抱子及菌絲;培養(yǎng)可分離出致病菌。
寶寶腹瀉的并發(fā)癥
1、消化道外感染:消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、靜脈炎和敗血癥。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎。
2、鵝口瘡:病程遷延或原有營養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡,尤在長期使用廣譜抗生素后更多,如不及時停藥,真菌可侵及腸道,甚至引起全身性真菌病。
3、中毒性肝炎:腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見于原有營養(yǎng)不良的患兒??赡艽竽c桿菌引起的腸炎,并發(fā)大腸桿菌敗血癥,導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重,出現(xiàn)黃疸后很快死亡。但如及早發(fā)現(xiàn)及時注射多粘菌素、氨芐或羧芐青霉素,多數(shù)可治愈。
4、營養(yǎng)不良和維生素缺乏:腹瀉遷延日久,或反復(fù)多次禁食、長期熱量不足,易導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低,而致出血。
5、其他:脫水重時可并發(fā)急性腎功能衰竭。此外有:中毒性腸麻痹、腸出血、腸穿孔、腸套疊和胃擴張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭、高鈉或低鈉血癥,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護理不周時可引起窒息。