小肚臍,大學問。若是護理不好,媽媽心疼,寶寶身疼。家長們千萬別小看新生兒的臍部,若接生時消毒不嚴格,或家長護理時不注意,就會引起臍部發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若孩子出現(xiàn)了以上癥狀,那說明寶寶的小肚臍發(fā)炎了,爸爸媽媽要趕緊帶孩子到醫(yī)院就診,而不是呆在家里干著急或者自己亂醫(yī)。
新生兒的臍帶往往是問題多發(fā)地帶
這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進入臍血管的斷口處并進入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,缺乏醫(yī)學知識的母親往往沒有引起警覺。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,不大哭也不大動,她還以為寶寶很乖,沒有在意。過了3天,看看孩子皮膚越來越黃才著急了,抱來看玻醫(yī)生問過病史要體檢時,發(fā)現(xiàn)這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭。
醫(yī)生提醒家長,正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,在產(chǎn)前及產(chǎn)時都可由于細菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強圍產(chǎn)期保健,分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產(chǎn)時感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀察。
為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫(yī)院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長繁殖。預防臍炎,最好能為小兒創(chuàng)造一個潔凈的、近乎無菌的環(huán)境,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,如抗菌織物制成的床上用品、內(nèi)褲、毛巾及嬰兒尿布等。
臍帶未脫落前,要保持臍帶及根部干燥,出院后不要用紗布或其他東西覆蓋臍帶,這樣可促使臍帶更快地干燥脫落,當然還要保證新生兒穿的衣服柔軟、純棉、透氣,肚臍處不要有硬物。每天用75%酒精給臍帶及根部皮膚消毒,方法是用醫(yī)用棉球或棉簽沾75%酒精沿一個方向輕擦,不要來回擦。經(jīng)常給新生兒換衣、洗澡,洗澡后用潔凈的柔軟純棉毛巾輕輕將臍帶周圍皮膚沾干,然后用酒精消毒,若護理得當臍帶無異常,每天用1~2次酒精即可,不要過多使用。
臍帶脫落后,臍窩處可留一層痂皮,日后會自然脫落,正常情況下臍窩處是干燥的,不必再做任何處理。若臍窩部潮濕或有少許滲出,可用消毒棉簽蘸75%的酒精輕輕擦凈,再用75%的酒精涂在臍根部和周圍皮膚上。有時發(fā)現(xiàn)臍部有白色肉芽長出,甚至有膿性分泌物而且周圍的皮膚紅腫等現(xiàn)象,不要隨意用龍膽紫、碘酒等,以防掩蓋病情,應找兒科醫(yī)生處理。
當醫(yī)生剪斷您和寶寶的紐帶——臍帶的時候,我要恭喜您寶寶要開始邁向獨立的生活了。但同時,很多棘手的事情也會讓您應接不暇,比如說新生兒黃疸、濕疹、腹瀉等問題,但首當其沖的問題就是:新生兒的臍帶應該怎樣護理。
新生兒的臍帶往往是問題多發(fā)地帶,主要是因為新生兒臍帶剪斷后直徑約1厘米左右,對新生兒來說是一個很大的傷口,如護理不當,將成為病原菌侵入機體的重要途徑,引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病,因此必須做好新生兒臍部的護理。