媽媽課堂:登革熱的預防和治療

編輯:chenhuini

  登革熱是登革熱病毒引起、依蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結(jié)腫大。

  登革熱1980年在廣東流行中,最小年齡3個月,最大86歲,但以青壯年發(fā)病率最高。在地方性流行區(qū),20歲以上的居民,100%在血清中能檢出抗登革病毒的中和抗體,因而發(fā)病者多為兒童。

登革熱的治療方法

  在登革熱流行季節(jié)中,凡是疫區(qū)或有外地傳入可能的港口和旅游地區(qū),發(fā)生大量高熱病例時,應想到本病。

  本病尚無特效治療方法,治療中應注意以下幾點:

  一、一般治療 急性期應臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過早下地活動,防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

  二、對癥治療(一)高熱應以物理降溫為主。對出血癥狀明顯的患者,應避免酒精擦浴。解熱鎮(zhèn)痛劑對本病退熱不理想,且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血,應謹慎使用。對中毒癥狀嚴重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服強的松5mg3次/日。

  (二)維持水電平衡 對于大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液,對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者,應及時靜脈輸液,但應高度警惕輸液反應致使病情加重,及導致腦膜腦炎型病例發(fā)生。

  (三)有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例,應輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

  (四)休克病例應快速輸液以擴充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。

  (五)腦型病例應及時選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時靜脈滴注地塞米松,以降低顱內(nèi)壓,防止腦疝發(fā)生。

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