護理過程
(1)發(fā)熱持續(xù)不退或退而復升。中毒癥狀加重,呼吸困難、咳嗽頻繁,咳出大量膿性痰多提示可能并發(fā)了肺膿腫。
(2)若突然病情加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽,呼吸困難,胸痛,發(fā)紺,脈率加快,煩躁不安,患側(cè)呼吸運動受限等,應考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸的可能。
這段時間注意飲食清淡,多喝點溫開水。還要注意護理,注意病情發(fā)展,定期復查胸片。
此外,新生兒肺炎抗感染治療3天還遠遠不夠,需要繼續(xù)抗感染治療,并且做好呼吸道護理:超霧,拍背等促進痰液排出。吃奶的時候注意斜45度角,然后拍拍背部,待寶寶打完嗝后再平放??梢猿砸恍┲箍然档乃幬锶玢迨嫣固菨{,川貝止咳露等。
對體溫不升者注意保暖,喂奶一次量不宜過多,以免發(fā)生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林霧化吸入,15mg/kgdwv2次吸入,同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅霉素口服或靜脈滴入50mg/kg·d,分2—3次,共2—3周,也有人用氯霉素口服,早產(chǎn)兒25mg/kg·d,足月兒50mg/kg·d,分2—3次。
如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結(jié)膜炎。為增強抗病功能,對嚴重病兒可多次輸血漿,肌內(nèi)注射丙種球蛋白,或靜滴細胞色素C和輔酶A。
小編總結(jié):新生兒患了肺炎應及時治療,并注意以下幾個問題:患兒應取頭高側(cè)臥位,保持呼吸道通暢,以利于分泌物排出;對呼吸困難的患兒應供給氧氣吸入。對發(fā)熱患兒應進行降溫,體溫不升者應給予保暖,必要時置于暖箱內(nèi);供給患兒足夠的熱量、營養(yǎng)和水分,增強機體的抵抗能力。