由于早產(chǎn)兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒，體重、器官、組織發(fā)育等方面都趕不上足月兒，專家稱如果出生后一年或兩年沒(méi)有實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)，早產(chǎn)兒就會(huì)失去追趕性生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。早產(chǎn)兒免疫力身體機(jī)能都比一般嬰兒低下，那要怎么做才能實(shí)現(xiàn)在兩年內(nèi)達(dá)到普通嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平？
早產(chǎn)兒和足月兒相比，更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及生長(zhǎng)遲緩的危險(xiǎn)
每年，我國(guó)大約有100萬(wàn)早產(chǎn)兒出生，他們和足月兒相比，更容易面臨營(yíng)養(yǎng)缺乏以及生長(zhǎng)遲緩的危險(xiǎn)。然而，目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)支持策略仍偏重于住院期間，出院以后獲取的營(yíng)養(yǎng)支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。美國(guó)南佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科新生兒分部副教授JaneDCarver 博士特別提醒，很多研究證實(shí)，如果出生后一年或兩年沒(méi)有實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)，早產(chǎn)兒就會(huì)失去追趕性生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。
半數(shù)以上早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
“我的寶寶是早產(chǎn)兒，出生時(shí)僅1.84公斤重，43厘米高，現(xiàn)在母乳喂養(yǎng)4個(gè)半月了，已經(jīng)長(zhǎng)到6公斤重、60厘米高，還算不錯(cuò)。但是，寶寶吃得太少了，原來(lái)每天吃5次奶，共850ml左右，現(xiàn)在晚上睡眠時(shí)間一長(zhǎng)，中間就不吃奶了，每天只能吃4次，共700ml左右，我很擔(dān)心影響她的身體發(fā)育。”
“我這個(gè)孩子7個(gè)半月早產(chǎn)，出生時(shí)只有3斤多，住暖箱住了4個(gè)月，才4斤6兩重?，F(xiàn)在回到家，就是不肯吃奶，只能臨睡前喂一點(diǎn)。”在鄭大三附院兒科門診外，兩位正在排隊(duì)候診的早產(chǎn)兒家長(zhǎng)互相交流著彼此的心酸和擔(dān)憂。
“隨著生育年齡的推遲、生活節(jié)奏的加快、生殖能力的下降以及污染問(wèn)題的加劇，早產(chǎn)兒比例正在逐年增加。”鄭大三附院小兒內(nèi)科、新生兒重癥救護(hù)中心醫(yī)學(xué)博士徐發(fā)林說(shuō)。
由于早產(chǎn)兒都是胎齡未滿37周、出生體重少于2.5千克、身高小于46厘米的嬰兒，再加上多是宮內(nèi)感染、胎膜早剝等原因?qū)е铝颂崆俺錾麄兇蠖肌跋忍觳蛔恪薄}、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)存儲(chǔ)不夠，胃、腸等身體各臟器功能發(fā)育不全，宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
一方面，這些早產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育就不如健康孩子，另一方面，出生以后，受胃腸功能發(fā)育不全影響，有的孩子吸吮慢，有的孩子能吸吮但不會(huì)咽，有的孩子能吃會(huì)咽但胃腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)不耐受，導(dǎo)致早產(chǎn)兒后天喂養(yǎng)比較困難，營(yíng)養(yǎng)不良。徐發(fā)林說(shuō)，調(diào)查顯示，我國(guó)大約半數(shù)以上早產(chǎn)兒都存在出生后發(fā)育遲緩的問(wèn)題。
早產(chǎn)兒別忽視早期“吸吮”和“胃腸營(yíng)養(yǎng)”鍛煉
為盡量避免出生后發(fā)育遲緩等問(wèn)題的發(fā)生，通常早產(chǎn)兒出生后都會(huì)被直接送進(jìn)封閉室，接受靜脈營(yíng)養(yǎng)等特殊護(hù)理和喂養(yǎng)?！半m然靜脈營(yíng)養(yǎng)支持足以滿足孩子的生長(zhǎng)發(fā)育需要，但新生兒早期也千萬(wàn)不能忽視了‘非營(yíng)養(yǎng)性吸吮’和‘胃腸營(yíng)養(yǎng)’。”徐發(fā)林說(shuō)，“用進(jìn)廢退”的道理大家都知道，早產(chǎn)兒先天就吸吮力差、胃腸功能發(fā)育不全，如果再不讓他早吸吮或通過(guò)胃腸消化吸收營(yíng)養(yǎng)，這些功能只會(huì)越來(lái)越差。
徐發(fā)林建議，可以經(jīng)常拿一個(gè)實(shí)心奶頭讓孩子吸吸，能鍛煉他的吸吮能力；或采取下胃管等方式，讓孩子通過(guò)胃腸道消化吸收一些營(yíng)養(yǎng)，盡快健全他的胃腸功能。
此外，有條件的媽媽，還要盡可能地用吸奶器儲(chǔ)存自己的母乳，送給封閉室里的孩子吃，因?yàn)閶寢尩娜橹m合早產(chǎn)兒的生長(zhǎng)發(fā)育需要。
