隨著近年來早產(chǎn)發(fā)生率的不斷增加,“早產(chǎn)兒”已成為在世界各國備受關(guān)注的醫(yī)學(xué)和社會問題。國際上越來越多的圍產(chǎn)、新生兒、營養(yǎng)專家更加關(guān)注早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與健康。我國早產(chǎn)兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況不容樂觀。對早產(chǎn)兒的科學(xué)的營養(yǎng)管理是一個長期、系統(tǒng)的過程,不應(yīng)只在住院期間予以重視,出院后合理的營養(yǎng)策略同樣重要,是提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
我國早產(chǎn)兒營養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀
我國早產(chǎn)兒營養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀,權(quán)威專家對早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉(PDF)使用達(dá)成共識:
重視早產(chǎn)兒出院后營養(yǎng) 特殊時期應(yīng)給予特殊關(guān)注
2009年5月26日,北京訊——隨著近年來早產(chǎn)發(fā)生率的不斷增加,“早產(chǎn)兒”已成為在世界各國備受關(guān)注的醫(yī)學(xué)和社會問題。國際上越來越多的圍產(chǎn)、新生兒、營養(yǎng)專家更加關(guān)注早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與健康。在今年早些時候舉行的“早產(chǎn)兒院外喂養(yǎng)對策專家共識會”上,來自有關(guān)領(lǐng)域數(shù)十位權(quán)威專家指出:我國早產(chǎn)兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況不容樂觀。對早產(chǎn)兒的科學(xué)的營養(yǎng)管理是一個長期、系統(tǒng)的過程,不應(yīng)只在住院期間予以重視,出院后合理的營養(yǎng)策略同樣重要,是提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)策略與國外尚存在差距,當(dāng)務(wù)之急是需要加強(qiáng)和推廣對早產(chǎn)兒出院后進(jìn)行合理強(qiáng)化營養(yǎng)的理念。共識指出,早產(chǎn)兒出院后應(yīng)使用強(qiáng)化母乳,或在醫(yī)生指導(dǎo)下給予早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。
26日在京舉辦的“早產(chǎn)兒院外喂養(yǎng)對策媒體溝通會”上,來自北京、上海等地的國內(nèi)新生兒領(lǐng)域頂尖專家表示:目前我國營養(yǎng)支持策略偏重于住院期間,而早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)支持尚屬空白。專家建議早產(chǎn)兒出院后通過使用如母乳加母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉(PDF)等特殊喂養(yǎng)策略,幫助早產(chǎn)兒在出院后這一關(guān)鍵時期完成追趕性成長。
早產(chǎn)兒面對艱巨的生長挑戰(zhàn) 必須達(dá)到理想的追趕性成長
我國早產(chǎn)兒發(fā)生率近年有上升趨勢。調(diào)查數(shù)字顯示,2003-2004年我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7. 8%。而在今年4月上海的一次學(xué)術(shù)研討會上的資料顯示,上海地區(qū)早產(chǎn)兒發(fā)生率已經(jīng)達(dá)到了8%~10%,。中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會委員、北京協(xié)和醫(yī)院王丹華教授指出,近年來隨著各國新生兒存活率不斷提高,如何給這些存活下來的早產(chǎn)兒提供更好的喂養(yǎng),幫助他們實(shí)現(xiàn)追趕性生長? 這已成為比提高存活率更為重要的問題,也是對整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更大的挑戰(zhàn)。
與足月兒相比,早產(chǎn)兒更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及宮外生長遲緩(EUGR)危險,其中生長障礙、骨礦物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產(chǎn)兒出院后所面臨的最主要的成長挑戰(zhàn)。
國內(nèi)一項(xiàng)最新臨床數(shù)據(jù)表明,我國早產(chǎn)兒的宮外生長遲緩發(fā)生率已經(jīng)高達(dá)60%,是發(fā)達(dá)國家水平的近2倍。其中營養(yǎng)不足是主要原因之一。在出院后這段時間,部分早產(chǎn)兒依然需要較高能量和營養(yǎng)的配方以滿足其追趕性生長的需要。但目前國內(nèi)對早產(chǎn)兒宮外生長遲緩和出院后的營養(yǎng)缺乏狀態(tài)的重視程度還不足夠,尚無法提供適合的喂養(yǎng)方案。
針對上述情況,中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會后任主任委員蔡威教授強(qiáng)調(diào):“應(yīng)該特別重視早產(chǎn)兒出院后營養(yǎng)支持,通過給予早產(chǎn)兒出院后專業(yè)配方喂養(yǎng),改善早產(chǎn)兒的營養(yǎng)狀況,以滿足這一特殊群體的特殊營養(yǎng)需求,幫助他們實(shí)現(xiàn)理想的追趕性成長”。