新生兒低血糖在臨床上很常見(jiàn)，但患兒癥狀一般不典型或無(wú)癥狀
看到寶寶已安然入睡，驚魂未定的我們，忙向醫(yī)生請(qǐng)教寶寶為什么會(huì)出現(xiàn)低血糖。在醫(yī)生辦公室里，和藹的何醫(yī)生接待了我們：“妊娠期間，胎兒主要通過(guò)臍帶，直接從母體獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但從出生后斷臍一刻起，這種母體依賴(lài)性營(yíng)養(yǎng)供給即宣告結(jié)束，嬰兒將實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)的自我供給。而新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，其體內(nèi)的血糖水平原本就不高，加上體內(nèi)肝糖原貯存量小，肝糖原轉(zhuǎn)為血糖的能力下降，以及皮下脂肪薄、容易散熱等特點(diǎn)，如果在出生后未能及時(shí)補(bǔ)充養(yǎng)分，容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。你的寶寶是早產(chǎn)兒，本來(lái)就易患低血糖，加上喂哺不足，未能及時(shí)提供體內(nèi)葡萄糖來(lái)源，因而出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖，臨床上稱(chēng)為癥狀性低血糖，癥狀一般會(huì)在及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖后很快消失，血糖隨之恢復(fù)正常。若新生兒存在內(nèi)分泌缺陷、遺傳性疾病，或出現(xiàn)溶血癥、呼吸窘迫綜合征等病理情況時(shí)，也可能發(fā)生低血糖，這時(shí)就需要區(qū)別對(duì)待了。
“新生兒低血糖在臨床上很常見(jiàn)，但患兒癥狀一般不典型或無(wú)癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為反應(yīng)低下、哭聲弱、拒奶、肌張力低下、面色蒼白、低體溫、呼吸不整或暫停、皮膚青紫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、驚厥、昏迷，該病生后1~2天內(nèi)發(fā)生者居多，當(dāng)新生兒血糖小于2.2毫摩爾/升時(shí)，即可診斷。大多數(shù)低血糖新生兒正是因?yàn)闆](méi)有明顯的臨床癥狀而被忽視的。殊不知，新生兒持續(xù)性低血糖，輕則造成小兒智力發(fā)育遲緩，重則出現(xiàn)智力低下等嚴(yán)重疾病。有些孩子甚至直到入學(xué)，才被發(fā)現(xiàn)反應(yīng)慢、理解力差，但那時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了治療的最好時(shí)機(jī)。因此，新生兒低血糖萬(wàn)萬(wàn)不能忽視?！?
聽(tīng)完何醫(yī)生一席話(huà)，我不由驚出一身冷汗，始知自己的寶寶尚屬幸運(yùn)之列。對(duì)新生兒低血糖有了部分認(rèn)識(shí)之后，我更加關(guān)心該病應(yīng)如何預(yù)防，這對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)無(wú)疑是最重要的。
“對(duì)新生兒低血糖發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好；反之，低血糖持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性、不可逆性損傷。”最后，何醫(yī)生總結(jié)道，“提早哺乳能有效促進(jìn)母乳分泌，對(duì)預(yù)防新生兒低血糖很關(guān)鍵。尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒，出生后要采取積極的保暖、吸氧措施，若乳母乳汁分泌不足的，可喂以葡萄糖或適量糖水等代之，但一般情況下，應(yīng)盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。嬰兒一旦出現(xiàn)低血糖，應(yīng)通過(guò)口服、鼻飼、靜脈滴注等方式及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。”
小編總結(jié)：對(duì)新生兒低血糖發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好；反之，低血糖持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性、不可逆性損傷。
