主持人：上次有個剖宮產(chǎn)的網(wǎng)友，說她的后遺癥是盆腔炎?
婦產(chǎn)專家馬彥彥：盆腔炎是子宮感染了。盆腔炎還不是特別嚴重的后果，我們也有因為子宮感染，或者是產(chǎn)后的出血特別多，或者是術中出血特別多，把子宮不得已給切了。還有剖宮產(chǎn)這幾年，有一些比較兇險的合并癥。比如你有這么大的一個傷口，很有可能有一些感染。那么產(chǎn)后她必定下地少，特別中國老百姓有一個坐月子的習俗，就是生完了不愿意下地，那么這樣都是形成血栓的很好的條件。
因此有一些致命的，就是剖宮產(chǎn)后死亡，一個很重要的原因就是栓塞的問題。產(chǎn)后過了幾天一下地，啪一下子倒在地上，肺栓塞，就是栓子跑到肺里。這些是比較嚴重的并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)一定要有醫(yī)學的指征才去做，有人就會問了，那原來剖宮產(chǎn)那么少。你現(xiàn)在不是還是隨著醫(yī)學的進步，剖宮產(chǎn)才增多起來了嗎?那你怎么又說剖宮產(chǎn)還得特別控制了。所以這個事情呢，總得有一個度。這個剖宮產(chǎn)咱們國家五十年代、甚至到六十年代，咱們的剖宮產(chǎn)率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五，一百個人里面剖五個就是多的了。但是從70年代就開始上升，當然國際上水平也有上升。原來產(chǎn)科就只管生孩子，你生你來了，你不生我就不管你了。隨著孕期保健的發(fā)展，大家可能現(xiàn)在更多的聽的是圍產(chǎn)，圍產(chǎn)醫(yī)學。
那么就是說產(chǎn)科大夫不只管生的這一段，還要管懷孕的那一段，還要管她剛生完的那一段，也就是產(chǎn)后7天。我們采用剖宮產(chǎn)，主要我們對胎兒的一些研究，比如我們對胎兒宮內(nèi)是不是缺氧有了一些檢測的手段，我們已經(jīng)知道他缺氧了，我們就沒有必要再讓她經(jīng)歷分娩的過程，可能更加重她的缺氧，我們就用剖宮產(chǎn)這種方式，給它終止了。
那么還有一些孩子特別大，比如說8斤以上叫“巨大胎兒”。以前不管多大多小都是自己生，那樣就會產(chǎn)生骨傷，比如骨折了，腦子出血了，那樣孩子就有危險。為了避免這一部分傷害，我們可以給她選擇剖宮產(chǎn)，還有一些母親有一些疾病，比如有心臟的問題，或者有一些我們?nèi)焉锲谔赜械牟l(fā)癥如妊娠高壓，給她做手術使得她的安全系數(shù)增加了。但是剖宮產(chǎn)現(xiàn)在一般國際、國內(nèi)比較公認在一定范圍內(nèi)，使得孩子更安全。超過這個范圍，這個范圍是多少呢，一般是25%以下，這個剖宮產(chǎn)不要超過25%，不管是對母親、新生兒、對胎兒，不但沒有讓她更安全，反而是更不安全了。
因為我剛才說剖宮產(chǎn)對母親有那么多的影響。它對胎兒也有影響，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)的小孩他有可能會發(fā)生一種特有的疾病，叫做肺透明膜綜合癥，因為人類就是這么巧妙，子宮收縮得有一陣一陣的肚子疼。這個肚子疼是產(chǎn)婦不愿意忍受的，但是這個肚子疼就是對胎兒第一次的按摩、擠壓。她通過這個擠壓就使得小孩的肺成熟起來，所以出生以后就不會發(fā)生肺不成熟的這種情況，當然剖宮產(chǎn)的孩子就有可能發(fā)生這種情況。
現(xiàn)在還有一些人認為，剖宮產(chǎn)生小孩好象就絕對安全，產(chǎn)傷好象都是可以避免的。其實也不是的，因為剖宮產(chǎn)子宮的切口也是有限度的，也不是說可以無限制的去開大這個口。因此剛才說的像顱內(nèi)出血、骨折呀，還有一些其他的損傷，顏面部的切割傷，這些都是有發(fā)生的，所以這些也是一個問題，就是大家要對這個問題有一個認識。
