正常惡露有血腥味，不臭。惡露可分為三種。一是血性惡露。這是產(chǎn)后第1至4天內(nèi)排出的分泌物，量多，色鮮紅，含血液、蛻膜組織及黏液，與月經(jīng)相似，或稍多于月經(jīng)量，有時還帶血塊。二是漿液性惡露。這是產(chǎn)后4至6天排出的，色淡紅，含少量血液、黏液和較多的陰道分泌物，并有細菌。三是白色惡露。這是產(chǎn)后1周以后排出的較白或淡黃色的惡露，含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，狀如白帶，但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露，但各人排出的量不盡相同，平均總量約為500～1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同，正常產(chǎn)婦約3周左右干凈，如果產(chǎn)后兩個月以上惡露仍淋漓不凈，則屬于惡露不凈。
宮腔感染
產(chǎn)后惡露不凈的三種原因
組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。
宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后未滿月即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細胞總數(shù)升高。
可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，通過觀察惡露的性質(zhì)、氣味、量及持續(xù)時間，可以了解子宮復(fù)原情況及其有無感染存在。如果血性惡露持續(xù)2周以上，量多，常提示胎盤附著處復(fù)原不良或有胎盤胎膜殘留，如果分娩1個月后惡露不凈，同時伴有臭穢味或腐臭味，或伴有腹痛、發(fā)熱，則可能是陰道、子宮、輸卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宮大而軟，常提示子宮復(fù)舊不良。故應(yīng)及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不凈的病因，并針對病因進行治療。
