寶寶有無氣喘?
氣喘的診斷需符合三條件,包括陣發(fā)性的呼吸道阻塞癥狀、上述癥狀發(fā)生后至少可以部分緩解、其他肺部疾病必需先予排除。周怡宏與顏瓊輦皆表示,細(xì)支氣管炎的癥狀與氣喘類似,但是2歲以前的發(fā)生率遠(yuǎn)高于氣喘,因此寶寶有類似癥狀時(shí),一般會(huì)先診斷導(dǎo)向感染性的細(xì)支氣管炎,而當(dāng)服藥治療與觀察后,仍無好轉(zhuǎn),則懷疑是氣喘問題。
此外,門診也可見到寶寶因異物吸入而引起氣喘癥狀,但異物嗆入時(shí),寶寶的哮喘是突然的,家長必須觀察寶寶癥狀出現(xiàn)的時(shí)間與表現(xiàn)方式,讓醫(yī)師有判別的依據(jù)。
寶寶有無過敏性鼻炎?
通常鼻過敏癥狀是在多年進(jìn)展后逐步惡化加重,很少會(huì)在一開始有癥狀后即造成明顯變化。尤其是5歲以下幼兒,要將過敏癥狀與反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染區(qū)分是十分困難的。醫(yī)師本身必須認(rèn)真觀察癥狀演變,并要求家長配合記錄每一次癥狀的表現(xiàn)、時(shí)間及持續(xù)期間,才能做出最后的正確診斷。
寶寶有無異位性皮膚炎?
異位性皮膚炎的診斷原則
主要診斷
1、皮膚劇癢
2、典型的皮疹外觀及分布區(qū)域
3、慢性或反復(fù)發(fā)生皮疹
4、家族病史中有經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的過敏疾病
次要診斷
1、干燥皮膚
2、干癬/手掌紋路過多
3、手或腳掌皮疹
4、口角炎
5、乳頭濕疹
6、易生成種種皮膚感染
7、紅皮癥
8、毛囊周邊擴(kuò)張
9、白色糠疹
10、早發(fā)性疹
11、細(xì)胞免疫力降低或改變