第二產(chǎn)程
分娩配合
第二產(chǎn)程時限相對較短，是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全（開大10厘米）后，醫(yī)生首先指導(dǎo)孕媽咪在宮縮間歇期上產(chǎn)床并擺好體位，即雙腳蹬在產(chǎn)床腳架上，雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，使大腿盡可能貼近腹部并外展，排空大小便。
此期宮縮強度達(dá)到最大值，宮縮間歇期短，宮縮持續(xù)時間長，但令人高興的是宮口開全后，孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。
孕媽咪該做些什么
● 正常情況下此時胎兒先露部已經(jīng)下降進(jìn)入骨盆腔，胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產(chǎn)生便意，此時孕媽咪需要配合醫(yī)生，宮縮時深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進(jìn)胎兒一點點下降；
● 宮縮間歇時，呼氣，全身充分放松，抓緊時間休息，進(jìn)食一些熱量高的流質(zhì)食物；
● 當(dāng)胎頭已經(jīng)嵌在陰道口即胎頭著冠后，宮縮再來時，孕媽咪應(yīng)張口哈氣，待宮縮后屏氣用力，目的是充分?jǐn)U張會陰，防止會陰損傷。
醫(yī)生會做什么
● 此期是全程胎心監(jiān)護，通過胎心監(jiān)護時時了解胎兒有無缺氧表現(xiàn)，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發(fā)宮縮，通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。
● 醫(yī)生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護會陰不發(fā)生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對于突然出現(xiàn)的胎心異常，經(jīng)變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產(chǎn)及早結(jié)束分娩，如果有胎兒宮內(nèi)窘迫風(fēng)險的，可以進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。
第三產(chǎn)程
第三產(chǎn)程對孕媽咪來說是喜悅的時刻，胎兒已順利娩出，醫(yī)生會清理新生兒的口鼻黏液，處理寶貝的臍帶，常規(guī)查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里，這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰，也是臨床常說的早接觸，可以達(dá)到穩(wěn)定新媽咪情緒的作用。
此期時間短，醫(yī)生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出，給予縮宮素靜脈推注促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無延裂，細(xì)心縫合側(cè)切傷口。
第四產(chǎn)程—產(chǎn)后2小時
現(xiàn)在臨床提出第四產(chǎn)程的觀點，是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間，此時醫(yī)生會定時監(jiān)測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、陰道流血等生命體征變化，適當(dāng)給予補液治療。
媽咪應(yīng)徹底放松自己，進(jìn)食易消化食物，和小寶貝進(jìn)行早期目光交流、肢體接觸，并在產(chǎn)后半小時給寶貝哺乳即早開奶。
