治療:
用宮腔鏡診斷摘除子宮內(nèi)膜息肉
專家介紹,子宮內(nèi)膜息肉的診斷過去多以子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮為主。但是造影時注入造影劑過多又可掩蓋息肉,也容易與子宮黏膜下肌瘤、宮腔內(nèi)的氣泡等相混淆;B超檢查受月經(jīng)周期的影響,對過小的息肉會漏診;診斷性刮宮可能存在漏刮,或有時將組織刮碎不能明確診斷,故子宮輸卵管造影、B超和診斷性刮宮診斷子宮內(nèi)膜息肉均有局限性。大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉體積很小,即使使用上述傳統(tǒng)方法多次檢查,也難以發(fā)現(xiàn),讓醫(yī)生得出“子宮正?!钡募傧?,從而延誤治療。
現(xiàn)在,醫(yī)院更多地采用宮腔鏡來進(jìn)行診斷。宮腔鏡可以直視下觀察宮腔,直觀清晰,在排除子宮內(nèi)膜癌等宮腔內(nèi)惡性病變后,單發(fā)的、小的內(nèi)膜息肉就可在宮腔鏡直視下直接摘除,而對于多發(fā)病灶、年輕、有生育要求的病人可以在宮腔鏡下作全面的刮宮,這樣能避免漏刮。對于有生育要求的患者來說,既可以徹底治療子宮內(nèi)膜息肉,又可以保持子宮的完整性。專家提醒,宮腔鏡診治內(nèi)膜息肉宜在月經(jīng)干凈后一個星期內(nèi)進(jìn)行,因為這時子宮內(nèi)膜比較薄,不容易掩蓋息肉。
多次人流當(dāng)心不孕不育
近年來隨著人們性意識的改變和生育年齡的普遍推后,未婚先孕和生育前反復(fù)做人工流產(chǎn)手術(shù)的女性日趨增多,且年齡也有年輕化的趨勢。但也許很多人不知道,多次做人工流產(chǎn)可能會導(dǎo)致不孕。
據(jù)廣東省計劃生育專科醫(yī)院主任醫(yī)師李素春介紹,很多避孕失敗的女性在認(rèn)識上存在誤區(qū),認(rèn)為人工流產(chǎn)只是一個婦科小手術(shù),所以懷了孕也不要緊,反正可以到醫(yī)院去進(jìn)行人工流產(chǎn),有的女性甚至兩年內(nèi)做了4次人工流產(chǎn)。李素春說,在醫(yī)學(xué)上,人工流產(chǎn)其實(shí)就是用手術(shù)的方法強(qiáng)行終止妊娠,它是避孕失敗后,在懷孕早期終止妊娠的一種補(bǔ)救措施。它雖然是婦科的小手術(shù),但如果處置不當(dāng),后患、隱患馬上會接踵而來,不孕癥就是其中之一。
小小息肉作怪致不孕不育多年
李素春解釋,人工流產(chǎn)后導(dǎo)致不孕的原因,主要是術(shù)后易出現(xiàn)輸卵管通暢度異常、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體功能不全和排卵障礙等病變,最終形成輸卵管通暢度異常(梗阻或通而不暢)、輸卵管周圍粘連,影響精子和卵子結(jié)合,從而導(dǎo)致不孕。此外,某些女性在人工流產(chǎn)術(shù)前、術(shù)后均不注意休息,身體疲勞,抵御疾病的能力明顯下降,有的人術(shù)后不注意陰部清潔衛(wèi)生,或術(shù)后過早(一個月內(nèi))開始性生活,這些因素均可引起生殖系統(tǒng)炎癥,從而影響生育能力。
李素春特別提醒,每一位女性都有長達(dá)20多年的時間需要避孕,人工流產(chǎn)只是意外懷孕后迫不得已的補(bǔ)救措施,千萬不能將其作為常規(guī)終止妊娠的手段。
一旦需要做人工流產(chǎn),千萬不能病急亂投醫(yī),必須去正規(guī)醫(yī)院接受治療,絕對不能到私人醫(yī)生或江湖郎中處,以免埋下禍根。
人工流產(chǎn)“后遺癥”重在預(yù)防,女性最好做好安全有效的避孕措施是從根本上預(yù)防人工流產(chǎn)后不孕癥的發(fā)生。
流產(chǎn)前到醫(yī)院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如果有炎癥,先治療后再行人工流產(chǎn)。術(shù)后要注意休息和生殖衛(wèi)生,尤其不能過早地過性生活,這樣才能減少人工流產(chǎn)后不孕癥的發(fā)生。萬一出現(xiàn)了不孕的“后遺癥”,也應(yīng)該及時治療,如疏通輸卵管梗阻和宮腔粘連等。