性交后試驗(yàn)：性交后試驗(yàn)是測定宮頸黏液中活動(dòng)精子數(shù)，借以評(píng)價(jià)性交后若干小時(shí)內(nèi)精子存活及穿透功能的試驗(yàn)。該項(xiàng)試驗(yàn)常在女性排卵期進(jìn)行，試驗(yàn)前要求雙方禁欲3天，性交后2～10h進(jìn)行，分別取陰道后穹隆、宮頸口、宮頸管內(nèi)的黏液標(biāo)本檢查。正常情況下，在宮頸口黏液中每視野可見到25個(gè)以上的活動(dòng)力良好的精子，如果每視野下精子數(shù)少于5個(gè)，特別是活力不好、精子數(shù)量不足，提示宮頸黏液有異?；?strong>精子活力低下。如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞較多，說明女性生殖道有炎癥存在，這些情況均可影響受精，造成不孕。
人精子-去透明帶倉鼠卵穿透試驗(yàn)：簡稱SPA，是近年來建立的檢測精子功能的重要方法。它是用倉鼠卵代替人卵，檢測人精子穿入去透明帶倉鼠卵的百分率，以預(yù)測人精子的受精能力，正常受精率（穿透率）≥10%，SPA陽性。
人類卵細(xì)胞透明帶反應(yīng)試驗(yàn)：用無鹽或含鹽的透明帶和已經(jīng)用不同熒光素標(biāo)記的精子結(jié)合，精子和透明帶結(jié)合的程度可以與正常人精子的結(jié)合程度進(jìn)行比較。結(jié)合的精子可以不必再進(jìn)行頂體狀態(tài)的測定和精子穿透透明帶能力的試驗(yàn)。體外受精（IVF）中最成功、最有力的預(yù)測指標(biāo)是精子/透明帶的結(jié)合率和精子穿透透明帶的比例。目前這些試驗(yàn)被廣泛運(yùn)用于臨床的主要限制是沒有那么多供試驗(yàn)用的透明帶物質(zhì)。但最近人們發(fā)現(xiàn)了一種叫ZP3的物質(zhì)，它是一種存在于精子表面的蛋白質(zhì)，也稱透明帶受體激酶ZRK（zanareceptor kinasa），它是精子/透明帶結(jié)合的最先決定物質(zhì)，這使得人們可以運(yùn)用ZP3代替透明帶本身進(jìn)行精子/透明帶反應(yīng)試驗(yàn)。
人精子低滲腫脹試驗(yàn)（HOS）：可用于測量精子漿膜結(jié)構(gòu)的完整性，是把精子放入1個(gè)低滲培養(yǎng)基中進(jìn)行的。正常時(shí)，細(xì)胞外過多的水分移入精子的頭部，使其腫脹，尾部蜷曲，這些改變在異常精子中不存在。目前診斷標(biāo)準(zhǔn)為：精子尾部低滲腫脹率≥60%為正常；<50%為異常。
男性不育必做的多種分析和檢查
4、遺傳學(xué)檢查 染色體檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查之一。有一些無精子癥和嚴(yán)重少精子癥已證明系性染色體Yqll23區(qū)域中有多個(gè)基因片段的丟失，統(tǒng)稱為“無精子因子”（AZF）。目前已可用DNA探針或PCR方法檢測YRRM1、DAZ、DYS240，前者與嚴(yán)重少精子癥有關(guān)，后兩者與無精子癥有關(guān)。行卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）治療前宜測定，以免遺傳給子代。
一旦臨床檢查發(fā)現(xiàn)輸精管缺如，如同時(shí)伴精液pH值低下（6.8～7.O）或伴精漿果糖少，就應(yīng)該考慮進(jìn)行囊性纖維化病跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)物（CFTR）突變的檢查。如果準(zhǔn)備用輸精管缺如患者的精子進(jìn)行ICSI，也應(yīng)該考慮做此檢查。一旦篩選到存在大量潛在突變的可能，應(yīng)進(jìn)行更有效的檢查，就是測定女方CFTR基因中3個(gè)最常見突變。如果女方的檢查結(jié)果為陰性，那么通過ICSI生下的孩子患囊性纖維化病或先天性輸精管缺如的危險(xiǎn)性低于1/1500。
