影響惡露排出的原因
若是沒有按上述進程恢復(fù),則可能是產(chǎn)后胎盤組織移除不全,多半是因為子宮收縮不佳,因此無法使惡露順利排出。此外,產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露,還可能是因為泌乳激素所致。由于哺喂母乳會使得泌乳激素升高,使得子宮內(nèi)膜較不穩(wěn)定,因此會有不正常出血的情況。一般在產(chǎn)后6周,回診由抹片、超聲波做檢查,若經(jīng)醫(yī)師診斷仍在正常范圍之內(nèi),這種情形即可自行恢復(fù)。
此外,坐月子期間過分進補也會導(dǎo)致出血過多,其中喝“生化湯”便是原因之一。一般醫(yī)院多會開立子宮收縮劑,因此不用喝生化湯,若要喝也需適量即可,否則會延長產(chǎn)后出血的時間。剖腹產(chǎn)因為醫(yī)師清除得很徹底,所以更需要服用。
惡露的清理方式
清理惡露時,切記要先徹底洗凈雙手,用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外陰部:先擦中間,再擦左邊、右邊,用過的消毒棉務(wù)必丟棄,以免感染產(chǎn)褥熱或膀胱炎。清理惡露時,會陰部有縫合的人,動作要夠小心輕柔,以免觸痛傷口,剖腹產(chǎn)的惡露較容易清理,并不會比平常的生理期麻煩太多。
會陰傷口感染
分娩時,胎頭經(jīng)過會陰部位(陰道至肛門的部位),會使會陰部位產(chǎn)生大小不等的撕裂傷。有些婦產(chǎn)科醫(yī)師會先進行會陰切開術(shù),也就是在會陰撕裂前,以人工方法先將會陰部位切開,以避免不規(guī)則的撕裂傷,分娩后再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術(shù)縫合的傷口,若是傷口處理不當(dāng),都容易造成感染。
常見感染原因
1、生產(chǎn)時會陰第4度裂傷:會陰傷口的裂傷程度可分為1~4度裂傷。第1度裂傷只在陰道表淺部位,到了第4度裂傷則已經(jīng)撕裂至肛門,傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善,產(chǎn)后的糞便或腸道分泌物可能經(jīng)裂傷路徑流至陰道,不但造成直腸、引導(dǎo)廔管難以愈合,產(chǎn)后感染的機會也大增。
2、會陰傷口縫合不佳:由于會陰離肛門和尿道較近,若是傷口縫合不夠密實,可能使得會陰傷口感染機會增加。
3、生產(chǎn)時解糞便:若是生產(chǎn)時糞便伴隨著寶寶分娩而排出,此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。
4、會陰傷口照護不佳:一般護理人員都會指導(dǎo)會陰傷口護理的方式,在住院期間,護理人員會協(xié)助媽媽沖洗,以便觀察會陰傷口愈合情形。而每次的大、小便后,產(chǎn)婦則須自行按照護理人員指導(dǎo)的方式?jīng)_洗會陰傷口,以避免感染。
會陰傷口沖洗法則
1、將煮沸的開水調(diào)和溫度(約40℃,以不燙傷肌膚為原則),倒入沖洗器內(nèi),過去會建議再加入優(yōu)碘藥水,不過若是濃度控制不當(dāng)反而容易刺激傷口。因此,以煮沸的開水沖洗即可。
2、沖洗時可采用坐姿,由前往后沖洗,避免將細菌帶入尿道口而形成尿道炎。
3、沖洗完畢后,應(yīng)以衛(wèi)生紙由前往后輕拍會陰傷口,以吸干多余水分。
4、換上干凈的衛(wèi)生棉墊。