輸卵管造影的術(shù)前準(zhǔn)備
1、病人月經(jīng)干凈3~7天,禁性生活。
2、可于術(shù)前半小時肌內(nèi)注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。
3、病人排空膀胱。
4、詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗,一般作皮膚劃痕試驗,將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗或靜脈試驗。結(jié)膜試驗(結(jié)膜滴注法):于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑,15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫,與未滴藥側(cè)對照,如出現(xiàn)則為陽性。靜脈試驗(靜脈注射法):30%同批號造影劑1ml靜脈注射,15分鐘后若無反應(yīng)則為陰性,如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等,均為陽性。
5、便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑,使子宮保持正常位置,避免出現(xiàn)外壓假像。
輸卵管造影過程
1、患者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道,鋪無菌巾,檢查子宮位置及大小。
2、以陰道窺器擴(kuò)張陰道,充分暴露宮頸,再次消毒宮頸及陰道穹隆,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,探查宮腔。
3、若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿導(dǎo)管,排盡空氣,而后將導(dǎo)管插入子宮頸,堵緊宮頸外口,不至使造影劑外溢,在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個時期最好要攝片兩張,第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時候,造影劑經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔內(nèi)一少部分時攝第二張,如造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散過多拍第二張,由于造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散將影響對輸卵管具體情況的準(zhǔn)確觀察,而后再次注入一定量的造影劑,順便拔出導(dǎo)管后讓患者適當(dāng)走動,20分鐘左右待造影劑在盆腔內(nèi)充分彌散時拍最后一張延遲造影片。若應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進(jìn)行造影其過程和金屬導(dǎo)管造影過程大體相同。須要注意的是在進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查過程的拍片的抓拍時機(jī),一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管,保持一定壓力在造影劑流動的過程中拍片,只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。
輸卵管造影 了解輸卵管是否通暢
輸卵管造影術(shù)后的注意事項
1、造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重復(fù)進(jìn)行。
3、造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?,F(xiàn)象,如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。
4、造影檢查后最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性,并沒有增加胎兒異常的危險。
5、中藥調(diào)理,多注意衛(wèi)生情況,避免炎癥感染。