脊柱裂是神經(jīng)管缺陷中最常見的一類畸形,主要發(fā)生在脊柱部位,可以影響脊柱或脊索。在中國,大約1500個出生嬰兒中有一個嬰兒發(fā)生脊柱裂,我國北方省份如山西,陜西,內(nèi)蒙等省是該畸形的高發(fā)地區(qū)。
準媽媽產(chǎn)前需要做下脊柱裂診斷
1、脊柱裂怎樣影響嬰兒?
脊柱裂通常表現(xiàn)為嬰兒脊柱部位有一囊狀膨出物,膨出物有完整的包膜,膜可以是正常皮膚,皮膚也可能變薄,少數(shù)情況脊柱缺陷處直接暴露在外,可以看到紅色組織。
脊柱裂可以發(fā)生在脊柱的頸段、胸段、腰段或骶段,以腰骶段最常見。發(fā)生部位越高,如頸段,癱瘓越嚴重。
2、什么原因引起脊柱裂發(fā)生?
目前,一般認為脊柱裂的發(fā)生既有遺傳因素又有環(huán)境因素。但95%的脊柱裂患兒沒有家族史。如果婦女生育過一個脊柱裂嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險性增大。大約是40個中有一個的可能。如果生育過二個脊柱裂的嬰兒,再次懷孕生育脊柱裂孩子的危險大約是20個有一個的可能。婦女有某些慢性健康問題,包括糖尿病,癲癇(服用某些搞癲癇藥物)都會增加生脊柱裂嬰兒的危險性,大約是100個有一個。
3、脊柱裂怎樣治療?
脊柱裂如果沒有影響脊索(神經(jīng)組織),可以通過外科手術(shù)修復(fù),通??梢詻]有癱瘓,這種小孩子可以發(fā)育正常,但要對這種嬰兒是否有腦積水和膀胱問題進行評價,以便及時給予處理。如果脊柱裂嚴重,影響到神經(jīng)組織,通常在生后一、二天就要進行外科手術(shù),醫(yī)生將暴露的神經(jīng)和脊索放進脊柱椎管中,缺陷處覆蓋肌肉和皮膚。手術(shù)及時進行的好處可以防止由于感染或出血導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的進一步破壞,不過,已經(jīng)破壞的神經(jīng)就不會再修復(fù),癱瘓和膀胱、腸道問題通常都存在。
一旦進行了外科手術(shù),康復(fù)醫(yī)生就會教父母對患兒的腿、足進行訓(xùn)練,以便小兒能借助支架和拐杖行走。雖然有許多小兒不得不依靠輪椅,但研究發(fā)現(xiàn)也有不少患兒用或不用這些設(shè)備就可以行走。
大約90%的嚴重脊柱裂患兒會出現(xiàn)腦積水,當(dāng)腦脊液(保護和緩沖腦部和脊索的液體)不能正常流動時,液體就聚積在腦組織周圍或里面,引起頭增大。如果不治療,就會出現(xiàn)智力障礙和神經(jīng)破壞癥狀。