準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前需要做下脊柱裂診斷

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  如果小兒出現(xiàn)腦積水,通過(guò)外科手術(shù)放置特殊導(dǎo)管分流,導(dǎo)管另一端通過(guò)皮下進(jìn)入胸腔或腹腔,將多余液體排出,這些液體再進(jìn)入小孩身體中,對(duì)身體無(wú)害。

  大多數(shù)嚴(yán)重脊柱裂患兒都有脊索被牽扯現(xiàn)象,就是脊索不能像正常一樣隨著運(yùn)動(dòng)而上下滑動(dòng),因?yàn)樗恢車(chē)慕M織所固定,盡管大多數(shù)患兒不會(huì)產(chǎn)生癥狀,但有一些患兒腿部會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性功能喪失,少數(shù)發(fā)展為脊柱側(cè)凸(脊柱彎曲),如果不及時(shí)治療,小兒的發(fā)育會(huì)受到影響。

  其它慢性并發(fā)癥包括肥胖、腸道和生殖道的不正常,心理和性生活問(wèn)題以及學(xué)習(xí)困難等。


準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前需要做下脊柱裂診斷

  根據(jù)美國(guó)的研究,18%-73%的脊柱裂患兒對(duì)乳膠過(guò)敏,可能與手術(shù)和醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中過(guò)多接觸乳膠有關(guān)。表現(xiàn)為水眼,喘氣、蕁麻疹,甚至威脅生命的過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)生應(yīng)該使用非乳膠手套和設(shè)備進(jìn)行操作。其家庭也應(yīng)該在家中和社區(qū)避免使用乳膠物品,如嬰兒奶瓶嘴和汽球等。

  如果進(jìn)行治療,盡管有一些小兒仍有學(xué)習(xí)問(wèn)題,但約70%的小兒能有正常智力。大多數(shù)脊柱裂婦女可以要小孩,但懷孕被認(rèn)為是“高?!钡模?yàn)樯怪鸦純旱娘L(fēng)險(xiǎn)大約是100個(gè)中有一個(gè)的可能。

  4、脊柱裂能預(yù)防嗎?

  研究發(fā)現(xiàn),如果婦女在懷孕前和懷孕早期服用葉酸,大約70%的神經(jīng)管缺陷(包括脊柱裂)能被預(yù)防,關(guān)鍵是要在懷孕前和懷孕早期即神經(jīng)管關(guān)閉前服用足夠量的葉酸。推薦做法是每天服用含有0.4mg葉酸的多種維生素。并吃富含葉酸的食物。

  含有葉酸的食物包括:橙汁,其它柑桔類(lèi)水果和果汁,綠葉蔬菜,豆類(lèi)和谷類(lèi)產(chǎn)品。多種維生素、強(qiáng)化谷類(lèi)早餐、富含谷類(lèi)的產(chǎn)品都含有通常比天然葉酸更容易吸收的合成葉酸。據(jù)估計(jì),食物中只有一半的葉酸能被吸收,但強(qiáng)化食物中85%的葉酸以及維生素制劑中100%的葉酸都能被吸收,這就是為什么醫(yī)生推薦婦女在懷孕前后每天服用0.4mg葉酸片,但如果沒(méi)有醫(yī)生要求,服用量最好不要超過(guò)1mg。

  已經(jīng)生育過(guò)一個(gè)脊柱裂或其它神經(jīng)管缺陷的婦女,以及患有脊柱裂、糖尿病或癲癇的婦女應(yīng)該在懷孕前后咨詢(xún)醫(yī)生服用葉酸的量。研究顯示,這些婦女應(yīng)該在懷孕前至少一個(gè)月到懷孕后三個(gè)月,每天服用4mg的葉酸,可以減少70%生育脊柱裂患兒的危險(xiǎn)。

  5、脊柱裂能產(chǎn)前診斷嗎?

  采用兩種或更多的方法,脊柱裂經(jīng)常能在出生前診斷,大多數(shù)醫(yī)生現(xiàn)在向孕婦提供一種孕母血清AFP檢查,這種檢測(cè)可能檢測(cè)脊柱裂、神經(jīng)管缺陷以及一些唐氏綜合征。

  如果排除其它因素,孕婦血液中AFP值增高,醫(yī)生通常會(huì)讓孕婦進(jìn)行胎兒脊柱的詳細(xì)超聲檢查,并建議進(jìn)行羊水穿刺術(shù)檢測(cè)羊水中的AFP值。

  脊柱裂是否能產(chǎn)前超聲診斷取決于胎兒體位、畸形的大小、儀器的分辨率以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),并不是每一例脊柱裂都能產(chǎn)前被診斷,大約60%-70%的脊柱裂胎兒能被診斷,且目前越來(lái)越多的畸形胎兒可以在產(chǎn)前被診斷。

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