子宮增長過緩
宮底達不到孕周應有的高度,這是胎兒宮內發(fā)育遲緩的信號。
很多胎兒宮內發(fā)育遲緩的原因不明,一般認為與遺傳因素、胎盤與血管因素、母親營養(yǎng)及母體妊娠合并癥或妊娠并發(fā)癥有關。孕婦的體重從孕13周起至足月,體重以平均每周增加350克的速度增長。從孕13-28周期,孕婦體重的增加是以自身重量增加為主,孕28周后則以胎兒的體重增加為主。孕28周后,如產前檢查發(fā)現孕婦的宮高低于該孕周宮高的第10百分位數,就有胎兒發(fā)育遲緩的可能。最后要由有經驗的醫(yī)師根據宮底高度測量和B超檢查的結果來綜合判斷并確診。如確診為胎兒宮內發(fā)育遲緩,應遵照醫(yī)生的建議進行合理的治療。
如屬于孕早期不良因素所致,胎兒的體重、身長、頭徑均相稱,各器官細胞數都減少,一般無有效的治療措施,這種胎兒出生后有神經發(fā)育障礙。如因孕中期的不良因素所致,胎兒的身長,頭徑與孕周相符但體重偏輕,如不治療,這樣的胎兒出生時常伴有低血糖。孕28-36周是胎兒體重增長最快期,每周增長150-200克,此期間為胎兒宮內發(fā)育遲緩的最佳治療期。而且治療越早,效果越好。
孕媽咪需要掌握這些產前身體變化
tips
預防胎兒宮內發(fā)育遲緩
孕婦應采取以下措施預防胎兒宮內發(fā)育遲緩的發(fā)生:
1、妊娠合并癥的患者,應盡早到醫(yī)院檢查,不適宜妊娠者,盡量在孕早期終止妊娠。
2、孕婦應保持精神放松。
3、加強營養(yǎng),合理飲食搭配,特別是保證高蛋白食物的攝入。
4、減少大運動量活動,如果上班太遠太累應注意休息,減少體力消耗。
5、懷孕早期,避免與有毒有害物的接觸:如輻射、寵物等。
6、盡量不服藥,如果用藥也要在醫(yī)生指導下服用。
臨產提前
懷孕中晚期,如果出現腹部脹痛、破水,或者陰道見紅,子宮強烈收縮并引起下墜感,肚子明顯變硬,這些是早產的跡象。如果孕婦在妊娠滿28周到不滿孕37周間分娩,我們就稱為早產。導致早產的常見原因有:
孕婦合并急慢性疾病,如心臟病、重度營養(yǎng)不良和性傳播性疾病。
孕婦患有生殖道畸形或合并子宮肌瘤。
雙胎妊娠、羊水過多、胎膜早破、前置胎盤等因素,容易誘發(fā)早產。
早產兒因未成熟,出生后容易出現各種并發(fā)癥,如呼吸窘迫、顱內出血、低血糖等,因此,死亡率遠高于足月兒。據統(tǒng)計,除去致死性畸形,75%以上圍產兒死亡與早產有關。早產兒即使存活,未來的身心發(fā)育也會受到一定影響。因此,準媽媽要定期作產前檢查,對可能引起早產的因素給予充分重視,盡量避免早產的發(fā)生。
如未到足月,已經出現不規(guī)則子宮收縮或少量陰道流血,醫(yī)生會指導孕婦用藥以抑制宮縮,盡可能使妊娠繼續(xù)維持。如宮縮變規(guī)則,且經醫(yī)生檢查發(fā)現宮頸管張開,此時早產已不可避免,醫(yī)生會采取措施來提高早產兒的存活率。
預產期超過兩周仍不分娩
若平時月經周期規(guī)則,妊娠達到或超過42周(即超過預產期2周),醫(yī)學上就稱為過期妊娠,其發(fā)生率約為8-10%。
妊娠過期,胎盤有兩種變化。一種是胎盤老化而出現退行性改變,使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進一步使血流量減少,供應胎兒氧和營養(yǎng)物質減少,使胎兒不再繼續(xù)生長,羊水減少,容易缺氧或死亡;另一種是胎盤功能正常,過期妊娠的胎兒繼續(xù)長大,在分娩時因胎兒過大,胎頭過硬,可造成難產。因此,過期妊娠的圍產兒死亡率明顯增高。
孕婦在接近預產期時應到醫(yī)院進行產前檢查,如果超過預產期仍未出現宮縮,應到醫(yī)院作進一步檢查,此時進行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查,對于制定處理方案是很必要的。如超過預產期10天仍未分娩,則應住院引產。確診為過期妊娠,且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少,尤其是對于有其他妊娠并發(fā)癥者,醫(yī)生可能會建議以剖宮產的辦法來終止妊娠。