X射線(xiàn)檢查
眾所周知X射線(xiàn)對(duì)胎兒有一定的損傷,但這主要是在妊娠早期。開(kāi)展超聲波檢查以后,X射線(xiàn)檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但X射紅檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點(diǎn)。在妊娠晚期,醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí),往往需要用到這一檢查手段。
哪些產(chǎn)前檢查可預(yù)測(cè)胎兒健康
絨毛細(xì)胞檢查
絨毛細(xì)胞檢查是近些年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。它主要用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管,通過(guò)孕婦的子宮口,沿子宮壁入內(nèi),吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40-70天時(shí),胚泡周?chē)紳M(mǎn)絨毛,是進(jìn)行檢查的最佳時(shí)間,比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16-20周)要早得多,其意義當(dāng)然就太多了。目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無(wú)異常,其準(zhǔn)確性很高,國(guó)內(nèi)已開(kāi)始逐步推廣誚用。從前幾年應(yīng)用的情況來(lái)看,對(duì)孕婦無(wú)不良影響,對(duì)出生的新生兒及其日后的隨訪(fǎng)觀察,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
胎兒鏡檢查
這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15-20周時(shí)時(shí)行檢查。用超聲波定位后,經(jīng)過(guò)局部麻醉作一腹部小切口,將此鏡插入羊膜囊,可以直接觀察胎兒的外形、性別,判斷有無(wú)畸形,進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤(pán)表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎和的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診治斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。國(guó)外一些研究機(jī)構(gòu)還用它給胎兒注射藥物,甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行外科手術(shù)。這些成果確實(shí)很有吸引力。但事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查,而且它造成的胎兒流產(chǎn)率達(dá)5%,由操作引起的胎兒死亡率達(dá)4.7%。因此,目前使用尚不廣泛。
綜上所述,對(duì)于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項(xiàng)重要措施。其可能發(fā)生的副作用與生出異常兒的風(fēng)險(xiǎn)相比,顯然是微不足道的,孕婦和家屬應(yīng)正確認(rèn)識(shí)這些檢查技術(shù),有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的勸告,接受檢查,千萬(wàn)不要因?yàn)槟承┎槐匾囊蓱]而失去產(chǎn)膠診斷的最佳時(shí)機(jī)。