免疫血液學(xué)的產(chǎn)前檢查知識問答

編輯:wuyingqi

  8、什么是新生兒血小板減少性紫癜?

  答:血小板減少性紫癜癥是指在新生兒出生后由于血小板數(shù)量急劇減少而引起的皮膚出血、淤點、淤斑、出血不止,甚至顱內(nèi)出血、死亡等,該疾病的患兒死亡率極高(>90%)。

  9、母嬰血型不合是怎樣造成新生兒溶血病的?

  答:血型妊娠期間,由于母嬰不合,少量胎兒紅細(xì)胞會進(jìn)入母體循環(huán),刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體。抗體通過胎盤回到胎兒體內(nèi),使胎兒紅細(xì)胞產(chǎn)生不同 程度的溶血,這是造成大月齡胎兒死亡的常見原因。如果胎兒存活,來自母體的抗體繼續(xù)造成新生兒紅細(xì)胞溶血,嚴(yán)重的造成新生兒死亡或是形成核黃疸。


免疫血液學(xué)的產(chǎn)前檢查知識問答

  10、是不是只有O型或是Rh陰性的孕婦才需要做產(chǎn)前檢查?

  答:不是!人類的血型極為復(fù)雜, 能造成新生兒溶血病的血型有幾十種之多。通常ABO血型系統(tǒng)引起的新生兒溶血病發(fā)病率高,ABO以外的血型抗體所致的新生兒溶血病發(fā)病率低,但是危險性卻更大。通過產(chǎn)前檢查可以排除所有血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病。Rh陰性只是造成嚴(yán)重溶血的其中之一。因此,不但是“O”型和Rh陰性的孕婦需要作產(chǎn)前檢查,為了優(yōu)生優(yōu)育,為了擁有一個健康幸福的家庭,所有的孕婦都應(yīng)該而且有必要作產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查。

  11、產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查能為產(chǎn)后新生兒溶血診斷與治療提供哪些有利條件?

  答:如果是可能造成死胎的嚴(yán)重情況,可提早分娩;如果分娩后新生兒可能需要換血,可提前準(zhǔn)備所需要的血源以及相應(yīng)的血液處理,為臨床對新生兒的搶救贏得寶貴的時間,減少核黃疸和新生兒死亡率;如果新生兒的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,可為臨床提供有價值的診斷方向。

  12、產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查能為孕婦提供什么益處?

  答:產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查在預(yù)測胎兒與新生兒患免疫性溶血病可能性的同時,也為孕婦本身的同種免疫情況提供了檢測。孕婦的血型鑒定與抗體篩選、抗體鑒定、效價測定等試驗,可提示孕婦是否存在經(jīng)胎盤出血或其它途徑受到外來抗原的刺激,是否需用特異性免疫球蛋白(特別是Rh陰性孕婦)治療以防止今后的輸血事故和再次妊娠問題的發(fā)生。

  13、測得胎兒存在溶血病危險時,如何在產(chǎn)前進(jìn)行預(yù)防和治療?

  答:一旦證實,在妊娠期間應(yīng)該隨診,以便估計發(fā)病的程度,確定最適分娩時間,并引起醫(yī)師重視,做好治療新生兒的準(zhǔn)備。同時對孕婦進(jìn)行相關(guān)治療(如:對孕婦進(jìn)行血漿置換等),控制當(dāng)前的抗體濃度不再進(jìn)一步升高。孕婦口服中藥已被證實為另一種有效的預(yù)防新生兒溶血的方向。

  14、孕婦產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查如何采血?

  答:檢查用的血樣為孕婦靜脈血5毫升,無需空腹。同時需提供4毫升左右孕婦丈夫的血樣,對判斷母子血型的配合與否是十分有益的。

  15、孕婦在孕期的什么時候進(jìn)行產(chǎn)前免疫血液學(xué)檢查最適宜?

  答:精確的檢查:第一次測定可在妊娠第16周進(jìn)行,以了解夫婦基礎(chǔ)資料和抗體基礎(chǔ)水平。然后于28-30周作第二次測定,以后每隔2-4周重復(fù)測定一次,以了解抗體上升速度。一般性的檢查:可在妊娠期測定一次,時間一般為妊娠28-32周。

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