問：按照自查表給我的孩子做了評分，結(jié)果提示可能是多動癥。他現(xiàn)在4歲半，想吃藥治療，請問需要吃多長時(shí)間，藥物副作用大嗎？
湖北讀者 劉女士
中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任秦炯教授答：多動癥的孩子，通常到6―7歲時(shí)才開始用藥，根據(jù)病情可以應(yīng)用1―2年，部分需一直用到青春期疾病痊愈后。在用藥期間，多動的癥狀可以得到理想控制，并可以促進(jìn)行為治療的效果。
對于年紀(jì)比較小的孩子，可以暫時(shí)不用藥，而以行為治療為主。因?yàn)橐环矫娑鄤影Y的發(fā)病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關(guān)系，隨著年齡增長可以逐漸完善，癥狀不嚴(yán)重的患兒經(jīng)過及時(shí)行為干預(yù)訓(xùn)練，可獲得滿意效果；另一方面，多動癥治療藥物對于幼兒的副作用相對于年長兒更明顯，包括對生長發(fā)育的影響。您的孩子只有4歲半，建議先不用藥，但需到醫(yī)院診斷評估，如果確診多動癥，應(yīng)給予行為治療。如果到了6―7歲時(shí)仍有癥狀，就需要開始用藥了。
藥物的副作用和成癮問題，是所有多動癥患兒父母擔(dān)心的事情，正因?yàn)榇?，許多孩子沒能正規(guī)用藥治療。當(dāng)前國際上推薦的一線首選藥物是哌甲酯，原來常用的是其短效劑型，每天要吃2―3次，孩子不容易堅(jiān)持。尤其是中午在學(xué)校吃的那一次，很容易漏服，導(dǎo)致血液中藥物的濃度波動很大，治療效果不好，而且副作用大。
目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型，每天只需在早起后上學(xué)前吃一次，孩子能堅(jiān)持服藥。而且，藥物在體內(nèi)緩慢釋放，可以在血液中維持平穩(wěn)的濃度，所以副作用也很少出現(xiàn)。還有，口服哌甲酯治療多動癥，是不會成癮的。
