?。?)子宮破裂:發(fā)生在娩出力和產(chǎn)道的陰力不一致的時(shí)候,分娩障礙中最不幸的合并癥就是子宮破裂。
破裂的原因是:胎兒位置異常,胎兒過(guò)大、骨盆狹小、子宮口堅(jiān)韌、子宮畸形、子宮或卵巢肌瘤、宮縮異常等。此外,還有子宮壁過(guò)度擴(kuò)張引起的自然破裂和由于產(chǎn)科手術(shù)引起的人為破裂。
分娩的后遺癥
破裂是在宮縮高潮時(shí)突然發(fā)生的。產(chǎn)婦自覺(jué)腹內(nèi)象有什么打碎了那樣劇烈的疼痛,難以忍受。
如果有破裂的先光,做剖腹產(chǎn)手術(shù)最適合,子宮口已經(jīng)開一時(shí),可施行胎兒縮小術(shù)。但是如果已經(jīng)發(fā)生破裂,只能做剖腹手術(shù)了,這時(shí),如有感染危險(xiǎn),應(yīng)摘除子宮。
?。?)子宮頸管裂傷:和子宮破裂一樣,在娩出力過(guò)強(qiáng)時(shí),容易發(fā)生的是子宮頸管撕裂。由于高齡初產(chǎn)而頸管阻力過(guò)強(qiáng)時(shí),胎兒過(guò)大時(shí),胎兒的位置有異常時(shí),頸管遭受強(qiáng)力而致傷。
分娩后,子宮收縮良好,陰道和外陰部沒(méi)有傷口,但鮮血總是不斷,可以認(rèn)為頸管撕裂。由于出血容易引起急性貧血。因此必須充分注意。
如果發(fā)生撕裂,要立即縫合,救急處置辦法,是用紗布和消炎藥條填塞陰道傷口,如果是輕傷自然會(huì)止血。
(3)胎盤滯留:嬰兒出生后不久,胎盤就會(huì)脫落?;蛴檬趾推骶呷〕觯@是醫(yī)生的事,產(chǎn)婦不用操心。
?。?)產(chǎn)后出血:分娩后,子宮收縮不好,胎盤剝離面的血管不閉鎖,總是流血,叫做產(chǎn)后出血。
分娩免不了要出血,一般的出血量是300毫升左右,超出這個(gè)量,就是異常出血。出血500毫升以上者占10%以上,出血1000毫升以上者占3%,1500毫或以上者占1%。