警惕!新媽媽需要預防產(chǎn)后急性乳腺炎

編輯:chenyuling | 出處: 育兒網(wǎng)

  現(xiàn)在臨床上產(chǎn)褥期患急性乳腺炎的女性越來越多,很多女性不解,為什么生完孩子,這么容易患乳腺疾病呢?下面就給大家講解下關于產(chǎn)褥期的急性乳腺炎:

  急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。絕大多數(shù)發(fā)生于哺乳的產(chǎn)婦,其中尤以初產(chǎn)婦為多見。往往發(fā)生于產(chǎn)后3~4周 。

  病因:

  急性乳腺炎的發(fā)病原因主要有以下兩個方面:

  1、乳汁的郁積不會哺乳的初產(chǎn)婦,往往在哺乳時未讓嬰兒將乳汁吸盡,致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時會引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳。此外,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良(如乳頭內(nèi)陷)也有礙于哺乳的進行。初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低,為入侵細菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件。

  2、細菌的入侵急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,鏈球菌引起的比較少見。細菌侵入的途徑有:①由于哺乳不當引起乳頭皸裂,然后細菌從裂口侵入,再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉間的脂肪和結締組織,引起蜂窩織炎;②另有一種在醫(yī)院內(nèi)流行的乳腺炎,多由耐青霉素的菌株引起,病菌通過嬰兒的鼻咽部,在哺乳時直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉,在郁積的乳汁中生長繁殖,引起腺葉的感染。


產(chǎn)后急性乳腺炎

  診斷:

  臨床表現(xiàn):急性乳腺炎的發(fā)展過程,在臨床上可以分為三個階段:

  1、乳汁郁積期為病程早期。開始有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。乳腺腫脹疼痛,出現(xiàn)界限不清的腫塊,伴有明顯的觸痛,表面皮膚微紅或顏色未變。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致,如能積極治療,多能消散。

  2、蜂窩組織炎期炎癥繼續(xù)發(fā)展,癥狀更為嚴重,多有寒戰(zhàn)、高熱。乳腺的疼痛加劇,常常呈搏動性。表面皮膚紅腫發(fā)熱,伴有靜脈擴張。腋下可捫及腫大并有壓痛的淋巴結。末梢血白細胞計數(shù)明顯增高。如系溶血性鏈球菌感染,則浸潤更為廣泛。感染嚴重的,可以引起敗血癥。

  3、膿腫形成期炎癥逐漸局限而形成膿腫。膿腫可以是單房性的,亦可以是多發(fā)性的,膿腔之間有纖維間隔隔開,甚至可以在先后不同的時期形成幾個膿腫,使病程遷延。膿腫的部位也有深淺的不同。表淺的膿腫波動明顯,可以向體表潰破,或穿破乳管從乳頭排出膿液。深部的膿腫,早期不易出現(xiàn)波動感,如未經(jīng)及早切開引流,則慢慢向體表潰破,可引起廣泛的組織壞死,也可以向乳腺后的疏松結締組織間隙內(nèi)穿破,在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿腫。少數(shù)乳腺膿腫的病人,在自行潰破或切開引流以后,可形成膿瘺或乳瘺,經(jīng)久不愈。

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