感染乙肝病毒的女性,從升學(xué)、就業(yè)時(shí)處處碰壁;結(jié)婚生孩子,擔(dān)心會(huì)傳染給下一代……本期【知識(shí)大爆炸】就來說說乙肝媽媽的懷孕之路。乙肝帶來的悲劇是可以避免的,即使是攜帶有乙肝病毒的父母,也完全可以生下未受感染的健康寶寶。只要通過嚴(yán)格把關(guān)造人過程中的各個(gè)環(huán)節(jié),就能達(dá)到這個(gè)目的,確保寶寶有一個(gè)健康的人生。
判定乙肝病毒感染的五種指標(biāo)
檢測(cè)乙肝病毒最常用、也最有效率的方法就是血清乙肝抗原抗體的檢測(cè),也就是俗稱的“兩對(duì)半”,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗 -HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)和乙肝核心抗體(抗-HBc)五種指標(biāo)。通常HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)指標(biāo)陽性代表病毒復(fù)制處于活躍期,傳染性強(qiáng),即俗稱“大三陽”;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三種指標(biāo)陽性,HBeAg陰性則代表乙肝病毒處于休眠期,傳染性弱,俗稱“小三陽”;單純抗-HBs陽性則代表既往感染過乙肝病毒,或者注射過乙肝疫苗,不具傳染性,并且對(duì)乙肝病毒感染有一定的抵抗力。
問題一:感染了乙肝病毒的女性能否懷孕?
婦女能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能正常,最重要的是乙肝DNA定量在正常范圍之內(nèi)。只要肝功能正常,大小三陽都可以懷孕。
大三陽
在大三陽患病期間,肝功能又不大好,絕不能懷孕。因?yàn)橐环矫妫腋尾《緯?huì)通過胎盤垂直傳染給胎兒,另一方面,懷孕期間肝的負(fù)荷本來就會(huì)增重,再加上肝功能不大好,孕婦自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)難以避免。大三陽患者最好等到全部指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰再去懷寶寶。但大三陽全部轉(zhuǎn)陰非常難,也不是一年半載的事,如果患者年齡較大,至少要在E抗原轉(zhuǎn)陰和肝功能正常后才能懷孕。
小三陽
如果是小三陽,肝功能正常,HBV-DNA陰性或者在正常值(5×100拷貝/毫升)之內(nèi),就可以懷孕。但是,妊娠會(huì)讓孕婦免疫力降低,因此,懷孕期間要嚴(yán)密觀察身體狀況,并且定期上醫(yī)院檢查肝功能。