問(wèn)題六：乙肝病毒攜帶者的造人計(jì)劃

　　一、了解你和你的伴侶

　　一般來(lái)說(shuō)，乙型肝炎患者才會(huì)表現(xiàn)出諸如黃疸、乏力、胃口差等癥狀，但大部分乙肝病毒攜帶者都沒(méi)有任何癥狀。甚至很多病毒攜帶者自己都不了解自己身上攜帶有病毒。因此，當(dāng)你和你的TA墜入愛(ài)河之前，也許應(yīng)該先了解一下彼此身上是否帶有乙肝病毒。如果你確實(shí)攜帶有病毒，也請(qǐng)?zhí)拐\(chéng)的告訴你的愛(ài)侶，不僅是因?yàn)閻?ài)人之間理應(yīng)互相坦誠(chéng)，也是為了保護(hù)你和你的愛(ài)人、你的孩子的健康所必須的。

　　如果是大三陽(yáng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療半年或一年，而后停半年，檢查合格后再考慮懷孕，停藥期間選擇用具避孕。

乙肝媽媽如何備孕

　　二、如何做愛(ài)做的事？

　　雖然性接觸是乙肝病毒最重要的傳播途徑，不過(guò)萬(wàn)幸的是，不同于HIV/AIDS，我們已經(jīng)有了非常有效的針對(duì)乙肝病毒的疫苗。

　　1、主要成分是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是疫苗，通過(guò)刺激人體制造抗-HBs來(lái)起到防御乙肝病毒入侵的作用。通常這種疫苗起效較慢，但是效果能保持5~10年。

　　2、抗乙肝病毒的免疫球蛋白（HBIG）。HBIG可以直接給人提供保護(hù)，起效迅速，但是持續(xù)時(shí)間非常短，僅適用于短暫接觸傳染源的時(shí)候臨時(shí)應(yīng)用。

　　在與愛(ài)人做最愛(ài)做的事之前，你必須確認(rèn)你和對(duì)方是否感染有乙肝病毒。無(wú)論哪一方攜帶有病毒，健康的一方都必須接種乙肝疫苗，并且注射HBIG作為保護(hù)。在疫苗和免疫球蛋白的保護(hù)下，性行為的安全性才可能得到保證，在排卵期前后的受孕高峰期，安排同房計(jì)劃。需要提醒的是，除了排卵期前后的受孕高峰期以外的時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用安全套，以減少傳染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、十月懷胎一朝分娩

　　對(duì)攜帶有乙肝病毒的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，在整個(gè)懷孕期間，寶寶都時(shí)時(shí)刻刻暴露在病毒的威脅之下，孕婦在孕期和分娩時(shí)要做好減低胎兒感染病毒的幾率：

　　1、孕婦在妊娠最后一個(gè)月使用抗病毒藥：拉米夫定（Lamivudine），可以使寶寶出生后感染HBV的幾率降低近三倍。

　　2、寶寶出生接種乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）。乙肝病毒攜帶者的寶寶，出生時(shí)體內(nèi)可能已經(jīng)攜帶有 HBV了，單用乙肝疫苗就不能起到短期防護(hù)的作用。兩者同時(shí)注射則可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，HBIG可以速效對(duì)抗病毒感染，乙肝疫苗則可以長(zhǎng)期提供保護(hù)。有證據(jù)表明，為寶寶注射乙肝疫苗+HBIG較之兩者分別單用，能更有效的起到預(yù)防感染的作用。

　　3、除了妊娠，分娩的方式也是非常讓感染HBV的媽媽們非常頭痛的問(wèn)題。理論上講，順產(chǎn)的寶寶在經(jīng)過(guò)媽媽產(chǎn)道的途中，接觸母體分泌物的機(jī)會(huì)更多，暴露在病毒威脅下的可能性也更大。不過(guò)上海的一項(xiàng)研究顯示，對(duì)于出生后接種乙肝疫苗+HBIG的寶寶來(lái)說(shuō)，生產(chǎn)方式對(duì)病毒的感染率沒(méi)有影響。也就是說(shuō)，在寶寶做好免疫接種的前提下，無(wú)論順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)都是HBV媽媽可以選擇的生產(chǎn)方式。到底選擇何種分娩方式，乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素，應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。

　　從備孕到懷孕，即使是攜帶有乙肝病毒的父母，也完全可以生下未受感染的健康寶寶。只要通過(guò)嚴(yán)格把關(guān)造人過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，就能達(dá)到這個(gè)目的，確保寶寶有一個(gè)健康的人生。這對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)將會(huì)是一段艱難的歷程，但是為了寶寶的未來(lái)著想，所有的付出都將會(huì)是值得的。