另一位媽媽對于寶寶的臍帶血卻作出了不一樣的選擇。盡管知道儲存臍帶血的意義不大,她和丈夫還是堅持“給孩子留一份希望”。以下是這位媽媽的心路歷程。
根據(jù)我了解到的知識,比起骨髓造血干細胞來說,臍帶血造血干細胞移植最大的優(yōu)勢在于:比較不容易產(chǎn)生排異反應,這是因為臍帶血尚未進行免疫分化,因此不容易造成宿主免疫系統(tǒng)的排斥。即使是異體移植,如果配型成功,病人成活幾率較高。目前西方的公共臍帶血庫遠遠大過中國的,這意味著西方人尋找配型將更容易些。
臍帶血采集
而對于自體移植來說,最大的問題是兩點:
1,倘若是遺傳因素導致的疾病,自身干細胞將無法治療,因為干細胞中也存在同樣的遺傳因素
2,臍帶血干細胞數(shù)量稀少,單份臍帶血移植供給成人遠遠不足。
以我家小松鼠的臍帶血為例。收集到的血量一共是49.72毫升,其中帶核細胞數(shù)為2.99x10*8,即近三億個。這個數(shù)目看似很高,但成功進行臍帶血移植的最低要求是,受體(即病人)每公斤體重需要三千萬帶核細胞,越多越好。以一位成年人(假設70公斤重),要成功進行臍帶血移植,就需要二十億帶核細胞,這數(shù)目要比臍帶血中的高出一個數(shù)量級。
現(xiàn)在,“臍帶血干細胞擴增技術(shù)”(通俗地說,不斷復制臍帶血干細胞,以大量增加數(shù)目,用于成體移植)是一個熱門研究領域。難點在于,干細胞在增殖過程中很容易產(chǎn)生分化,從而失去其部分多能性(pluripotency),不能分化為所有的血液細胞,也就無法治療疾病。而且,現(xiàn)在擴增出的干細胞主要還是靠表型測定來定量,但是我們并不十分清楚,同樣表型的擴增干細胞,是否仍然具有原初干細胞同樣的分化能力。有一些研究表明,擴增干細胞要達到同樣的效果(例如在治療白血病時,要在一個月之內(nèi)產(chǎn)生多少白細胞),需要的量比原初干細胞為高,也就是說,擴增干細胞中的確已經(jīng)有部分失去其多能性。
另外,公共臍帶血庫收取血樣的標準(主要是在血量和干細胞數(shù)目上)比商業(yè)機構(gòu)高很多,也就是說,即使是簽署了捐獻協(xié)議的父母,孩子臍帶血經(jīng)過嚴格的質(zhì)量檢查后也未必能夠進入血庫,而商業(yè)機構(gòu)為了滿足家長,即使細胞數(shù)目較低也會進行保存。
不過,在新加坡,只要簽署了捐獻協(xié)議,不論臍帶血是否能夠進入血庫,將來都有優(yōu)先搜索使用公共血庫的權(quán)利。
雖然我嘰嘰歪歪了這么多,貌似保存臍帶血只有千萬分之一的意義,但是,在小松鼠爸爸的要求下,我們還是為小松鼠保存了臍帶血。用她爸爸的話來說:萬一將來擴增成功呢?萬一可能用到呢?我不想冒哪怕千萬分之一的后悔的風險。不就是交錢嗎,錢能解決的事都不是大事!我替他補充:可是寶寶的事都是大事!我時常覺得,跟這個親爹相比,我整個兒就是一后媽呀!
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