一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)嗎?

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一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)嗎?

  6、前胎剖宮生產(chǎn)

  這是目前國內(nèi)常見的適應(yīng)證,大約占30%左右,有許多產(chǎn)婦都是第一胎剖宮產(chǎn)后,再次分娩也會選擇剖宮產(chǎn)。一般來說,一次的前胎剖宮產(chǎn)后,的確會增加近1%的子宮破裂機(jī)會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機(jī)會則會增加4倍左右,因此,多數(shù)婦產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦會在前胎剖宮產(chǎn)的前提下,在進(jìn)入產(chǎn)程之前安排好手術(shù)時(shí)間。

  7、胎盤因素

  胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式也有關(guān)系,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

  8、子宮曾歷過手術(shù)

  此種情形就類似前胎剖宮生產(chǎn),由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率,因此大多會安排剖宮產(chǎn)。

  9、母體不適合陰道生產(chǎn)

  如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。ㄐ呐K病等),經(jīng)醫(yī)師評估無法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者,也需要選擇剖宮產(chǎn)。

  10、胎兒過大

  巨大兒的定義為胎兒體重等于或超過4千克,產(chǎn)前檢查時(shí),如果產(chǎn)科醫(yī)師評估胎兒體重可能大于4千克,能以自然生產(chǎn)方式娩出的機(jī)會很小時(shí),也可以安排剖宮產(chǎn),以避免發(fā)生難產(chǎn)。

  一次剖宮產(chǎn)必然終身剖宮產(chǎn)?

  若準(zhǔn)媽媽前一胎是因?yàn)樘ノ徊徽⑻壕狡?、胎兒過大等原因,在不得已的情況下接受橫式的剖宮產(chǎn),而這一胎寶寶并不大且胎位正常,同時(shí)也沒有其他剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證,最重要的是產(chǎn)婦本身有很強(qiáng)的意愿要嘗試自然生產(chǎn),在這些條件的配合下,建議可與產(chǎn)科醫(yī)師充分討論自然產(chǎn)的安全性及危險(xiǎn)性(約1%的子宮破裂機(jī)會),經(jīng)評估后確認(rèn)可行,就可以嘗試陰道生產(chǎn)。

  不過,若產(chǎn)婦本身的意愿不高或前一胎是因?yàn)楫a(chǎn)程遲滯、骨盆狹窄等原因而剖宮產(chǎn),或是已經(jīng)剖宮產(chǎn)兩次以上,建議就不要勉強(qiáng)采取自然生產(chǎn)的方式。

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