肩難產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦們的夢魘

　　肩難產(chǎn)，又稱肩娩出困難，是指產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，胎兒的頭部已經(jīng)娩出體外，肩膀卻卡在產(chǎn)道而出不來的情況。它與肩位難產(chǎn)是不同的。

　　產(chǎn)科醫(yī)師的夢魘：肩難產(chǎn)

　　肩位難產(chǎn)是指胎兒的肩膀部位在骨盆的底部，也就是肩膀位在子宮頸上的位置，這種情形在產(chǎn)前或生產(chǎn)中就可以診斷出來。由于胎兒的胎位是橫躺的，因此，根本就無法通過子宮頸，當(dāng)然就無法經(jīng)由自然生產(chǎn)而娩出胎兒。這種肩位難產(chǎn)就像俗語常講的橫柴入灶一樣是通不過產(chǎn)道的。因此，必須剖宮生產(chǎn)才能娩出胎兒。

　　肩難產(chǎn)（肩娩出困難）時(shí)的胎位是正常的，因此，事前無法預(yù)知是否會(huì)發(fā)生；肩位難產(chǎn)則是一種不正的胎位，事先即可預(yù)知一定生不出來。

肩難產(chǎn)是產(chǎn)科醫(yī)師及產(chǎn)婦們的夢魘

　　當(dāng)胎頭已經(jīng)娩出體外，肩膀卻卡在產(chǎn)道中時(shí)，臍帶的血流會(huì)受到壓迫而無法供應(yīng)血液給寶寶。發(fā)生這種情況時(shí)，寶寶如果無法在短短的數(shù)分鐘之內(nèi)娩出，很可能因缺氧而造成智力受損，甚至死亡。此時(shí)，即使立即實(shí)施剖宮生產(chǎn)，也于事無補(bǔ)。

　　產(chǎn)科醫(yī)師的夢魘

　　肩娩出困難是產(chǎn)科醫(yī)生的夢魘之一。由于它無法預(yù)知，因此也無法事先防范。雖然統(tǒng)計(jì)顯示胎兒體重愈重發(fā)生的幾率愈高，但低體重胎兒照樣有可能發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，4000克以上的胎兒發(fā)生肩娩出困難的幾率是3%左右，一般體重的胎兒發(fā)生的幾率也有0.15%。

　　當(dāng)不幸碰到這種情形時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)利用一些技巧想辦法讓卡住的胎兒肩膀脫困。在時(shí)間緊迫又想挽救寶寶生命的情況下，甚至可能故意將寶寶鎖骨折斷，以幫助寶寶娩出。

　　在救命第一的原則下，娩出的新生兒常?？赡苁艿礁鞣N不同的程度的傷害。如臂神經(jīng)叢受損導(dǎo)致麻痹無力，鎖骨或肱骨骨折等。其中有些可恢復(fù)，有些傷害則是永久性的。