導致不孕不育的原因有很多,導致女性不孕的主要原因就是子宮、輸卵管的問題。今天要給大家介紹的是子宮粘連的問題,這也會導致女性不孕??赡芎芏嗳硕疾恢朗裁唇凶訉m粘連,那就來看一下吧。
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床上出現閉經、月經過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合征,亦稱Asherman綜合征。
【病因病理】
正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內膜完整,不易發(fā)生粘連,即使在月經來潮內膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發(fā)生粘連。創(chuàng)傷(刮、吸宮)和繼發(fā)感染是造成本征的主要原因。當然宮腔整形術后也是一種病因。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足,導致流產或早產。
【診斷】
1、不孕
據報道不孕者占43%,14%為習慣性流產。
你所不認識的不孕癥 子宮粘連
2、月經異常和腹痛
March報道65%閉經,16%為月經過少,12%月經尚為正常。
人工流產后發(fā)病者,如僅為子宮峽部或宮頸管粘連,而宮腔無明顯粘連,仍有月經形成,但因無法排出而出現閉經。經血經輸卵管向宮腔倒流,刺激腹膜可有腹痛,婦科檢查子宮稍膨大、宮頸舉痛,后穹窿穿刺可抽出血液,臨床應用與異位妊娠鑒別。
3、輔助檢查
宮腔鏡檢查可確定粘連部位、范圍及性質。
對繼發(fā)于流產后閉經伴腹痛者,可行B超檢查以了解宮腔內積血程度;在無條件的基層醫(yī)院可用探針探測宮腔,擴張宮口后有暗紅色血液流出,腹痛隨之消失,常是簡單有效的診斷和治療方法。