導(dǎo)致不孕不育的原因有很多,導(dǎo)致女性不孕的主要原因就是子宮、輸卵管的問題。今天要給大家介紹的是子宮粘連的問題,這也會導(dǎo)致女性不孕。可能很多人都不知道什么叫子宮粘連,那就來看一下吧。
子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,臨床上出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少和不育者,稱子宮腔粘連綜合征,亦稱Asherman綜合征。
【病因病理】
正常子宮腔的前后壁緊貼,但因內(nèi)膜完整,不易發(fā)生粘連,即使在月經(jīng)來潮內(nèi)膜功能層剝脫,基底層仍完整,亦不會發(fā)生粘連。創(chuàng)傷(刮、吸宮)和繼發(fā)感染是造成本征的主要原因。當然宮腔整形術(shù)后也是一種病因。粘連部位56%發(fā)生在子宮腔,24%影響到子宮腔和宮頸管,20%在子宮峽部。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內(nèi)膜血供不足,導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
【診斷】
1、不孕
據(jù)報道不孕者占43%,14%為習(xí)慣性流產(chǎn)。
你所不認識的不孕癥 子宮粘連
2、月經(jīng)異常和腹痛
March報道65%閉經(jīng),16%為月經(jīng)過少,12%月經(jīng)尚為正常。
人工流產(chǎn)后發(fā)病者,如僅為子宮峽部或?qū)m頸管粘連,而宮腔無明顯粘連,仍有月經(jīng)形成,但因無法排出而出現(xiàn)閉經(jīng)。經(jīng)血經(jīng)輸卵管向?qū)m腔倒流,刺激腹膜可有腹痛,婦科檢查子宮稍膨大、宮頸舉痛,后穹窿穿刺可抽出血液,臨床應(yīng)用與異位妊娠鑒別。
3、輔助檢查
宮腔鏡檢查可確定粘連部位、范圍及性質(zhì)。
對繼發(fā)于流產(chǎn)后閉經(jīng)伴腹痛者,可行B超檢查以了解宮腔內(nèi)積血程度;在無條件的基層醫(yī)院可用探針探測宮腔,擴張宮口后有暗紅色血液流出,腹痛隨之消失,常是簡單有效的診斷和治療方法。