胎兒娩出后,用兩把消毒鉗子(洗凈后用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。此時,可清潔新生兒口鼻,再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結(jié)扎, 然后用碘酒在臍帶表面涂抹,在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結(jié)扎線有一定距離,以免滑脫),涂2.5%碘酒,最后用消毒紗布將臍帶包好,并用0.25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
突然分娩
一般在胎兒分娩后, 子宮上升而變硬, 臍帶自動下降,陰道有少許血液流出, 表示胎盤已經(jīng)剝離。
此時可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓,另一手將臍帶稍往外牽引,使胎盤娩出。胎盤娩出后, 應檢查其是否完整, 胎膜有無缺損,會陰有無破裂, 陰道有無出血。一般在15—20分鐘內(nèi)胎盤娩出。若胎盤長時間不娩出, 應引起注意產(chǎn)后應重新消毒外陰部, 如軟產(chǎn)道有損傷時,應立即縫合。
對急產(chǎn)墜地的新生兒應檢查有無外傷如果在緊急情況下,醫(yī)療設(shè)施十分缺乏時, 各種器具可以從簡,如無鉗子夾持臍帶,可改用結(jié)實的線結(jié)扎;無醫(yī)用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干凈后再煮拂消毒,無酒精時用度數(shù)高的白酒浸泡, 如時間緊迫, 可將剪刀刀口在火焰上燒,以免引起破傷風及其他細菌感染,凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩, 產(chǎn)后應給母嬰用抗生素預防感染,做好新生兒消毒隔離工作點,注射破傷風抗毒素。