小孩便秘，一天兩天尚可，三天四天不排大便，最緊張的不是小孩，而是小孩的爸爸媽媽、爺爺奶奶。老年人與小孩一樣，也容易便秘，拉不出大便的難受，他們有切身體會，于是設身處地為兒孫擔憂;又受了保健品宣傳的影響，說什么便秘會造成自身中毒，會影響身心健康，更夸張的，還說會影響大腦功能、孩子會變蠢等，而一些不嚴謹?shù)目破兆x物也在推波助瀾，加以渲染。育兒中，爸爸媽媽怎樣應對寶寶便秘呢?
到底小兒便秘是怎么一回事?真有那么嚴重嗎?
小兒便秘是由多種原因引起的，大致可以分為兩類，一類是器質(zhì)性原因，在小兒期多見的是先天性巨結(jié)腸、肛門或直腸閉鎖(俗稱無屁股眼)，以及腹腔內(nèi)病變壓迫腸子、先天性甲狀腺功能低下等?；歼@類疾病的嬰兒出生后即有便秘，如果嬰兒出生24小時后還未排出胎糞，就要考慮是否存在這些原因。與成人特別是老人不同，小兒在腸子里長瘤而引起便秘的現(xiàn)象是相當少見的。對眾多的便秘兒進行統(tǒng)計分析得知，這種器質(zhì)性便秘只占5%到10%。器質(zhì)性便秘經(jīng)過特別手段如手術等，可望得到較為徹底的治療效果。
另一類是非器質(zhì)性原因，占了便秘的絕大多數(shù)。以往對這類便秘的研究不夠深入，近年來逐漸得到重視，專家們還特地召開國際會議，來商定非器質(zhì)性便秘的定義和分類。在此談論的非器質(zhì)性便秘，是慢性、長期的便秘，時間上至少要超過兩個星期，不是指短期便秘。非器質(zhì)性便秘，按近來國際學術會議討論結(jié)果，提出主要指以下三種：嬰兒排便困難、功能性便秘和功能性大便潴留。
大家可不必理會這些醫(yī)學術語，不妨回憶一下，在你的生活經(jīng)歷中，是否遇到過下面描述的幾種排便障礙的孩子。
大便前十分聒噪
有些嬰兒在每次大便之前，總要先大哭大喊一番，伸腿挺身，十分痛苦，可以吵得左鄰右舍睡不著覺。就這樣大哭大喊十幾分鐘后，只聽得肛門噼里啪啦排出不少大便，嬰兒又突然安靜下來，嬉笑如常，像個乖小寶。護理嬰兒的媽媽會描述大便前的嬰兒“橫也不是，豎也不是”，怎么呵護都毫無效果。爺爺奶奶也沒轍，只能在一旁干著急。
這種“大喊大叫的大便事件”，一般發(fā)生在六個月以內(nèi)的嬰兒，每次發(fā)作都在十分鐘以上，每天可以有幾次。媽媽會發(fā)現(xiàn)，這時的嬰兒哄也沒用，親也沒用，就是哭個不停。乍以為是大便干結(jié)，仔細看大便卻是軟軟的，不可能堵住肛門。怎么回事?原來，這是嬰兒還沒掌握排便要領之故。
正常大便過程中，結(jié)腸內(nèi)的糞便被推入直腸，直腸擴張，引起陣陣收縮，同時放松肛門外括約肌等控制排便的肌肉群，增加腹壓，大便就排出來了。而有些嬰兒在增加腹壓的同時，卻沒能放松肛門外括約肌等控制排便的肌肉群。直腸收縮引起陣陣腹痛，大便卻被“卡住”而沒法排出，嬰兒又難受又著急，不免大喊大叫。這種現(xiàn)象被國際會議定名為嬰兒排便困難(infant dyschezia)。經(jīng)過1～2個月，嬰兒掌握了排便要領后，便會自動終止。發(fā)作時除了適當呵護，別無良法，唯有請四方鄰舍多多諒解。
