寶寶生病了，媽媽又急又心痛，巴望著病痛快快過去不要折磨寶寶。可是，性急的媽媽也常常會(huì)跌入用藥誤區(qū)，傷害了寶寶卻全然不知……
用藥誤區(qū)1：寶寶發(fā)燒一定要用退燒藥
臨床上常見許多家長(zhǎng)見孩子發(fā)燒，就在家中給孩子胡亂服用常見的退燒藥。退燒藥的機(jī)制是麻痹中樞神經(jīng)系統(tǒng)使體溫下降，同時(shí)促進(jìn)汗液排出，加速體溫下降。但如此免疫系統(tǒng)未被喚醒，完全不抵抗，使外邪在體內(nèi)積存，也增加了治療的困難。很多小孩使用退燒藥后反復(fù)發(fā)作，一次發(fā)燒比一次更高，皆因體內(nèi)病因未能去除，中樞神經(jīng)系統(tǒng)醒來后再次加強(qiáng)抵抗，反復(fù)如此，后果將不堪設(shè)想。
對(duì)小兒感冒發(fā)熱要強(qiáng)調(diào)休息，多飲水。監(jiān)測(cè)體溫變化，一般以肛溫為準(zhǔn)，當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)予降溫措施，如有條件可同時(shí)降低室溫。降溫措施首選物理降溫，尤其是嬰兒發(fā)熱。方法有：頭部冷濕敷冰袋，頸部、腋下及腹股溝置冰袋，或用稀釋酒精擦浴以及用冷鹽水灌腸。
用藥誤區(qū)2：寶寶一咳嗽就止咳
孩子咳嗽，對(duì)許多家長(zhǎng)來說是件苦惱的事情。由于小兒呼吸系統(tǒng)防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的癥狀和大人不一樣。較小嬰兒會(huì)在喝水、吃奶時(shí)發(fā)嗆，嚴(yán)重的一吃奶，就從口鼻嗆出來，導(dǎo)致進(jìn)食困難。如果疏忽大意，體弱嬰幼兒可能因?yàn)槟趟畣苋霘夤?，堵塞呼吸而發(fā)生窒息，危及生命。嬰幼兒因?yàn)椴粫?huì)有意識(shí)地咯痰，痰到了咽部就自動(dòng)咽入胃里，他們從胃里嘔吐出來往往是粘液性的東西。更多咳嗽的孩子喉頭有呼嚕聲，即喉間痰鳴音，聽起來就像貓打呼嚕。此外，還有一種特殊的咳嗽，聽起來如同狗叫，發(fā)出“空空”聲，叫做犬吠樣咳嗽，這是急性喉炎的特有癥狀。如果發(fā)憋、青紫，說明喉頭水腫嚴(yán)重，威脅著孩子的生命。毫無疑問，咳嗽給孩子帶來很多痛苦。
但是，咳嗽和發(fā)熱一樣，是人體的一種防御反射。人的呼吸道內(nèi)膜表面有許多肉眼看不見的纖毛，它們不斷地向口咽部擺動(dòng)，清掃混入呼吸道的灰塵、微生物及異物。在呼吸道發(fā)生炎癥(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時(shí)，滲出物、細(xì)菌、病毒及被破壞的白細(xì)胞混合在一起，像垃圾一樣，被纖毛送到氣管。堆積多了，可刺激神經(jīng)沖動(dòng)，傳入中樞，引起咳嗽。其步驟為：肺吸滿氣體，然后喉頭聲門緊閉，胸腹同時(shí)用力，使肺內(nèi)氣流突然迸發(fā)沖出，將那些呼吸道的“垃圾”排出來。因此，只要炎癥沒有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽動(dòng)作就會(huì)一直存在。若硬是用藥阻止咳嗽，這些“垃圾”會(huì)越積越多，從而加重感染，甚至阻塞氣道。所以體質(zhì)弱、老年人、胸腹部手術(shù)的病人，醫(yī)生還特別鼓勵(lì)他們咳嗽，把氣管內(nèi)的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非?？梢?，咳嗽既有弊，又有利。
用藥誤區(qū)3：要讓寶寶感冒好的快就用抗生素
感冒是引起小兒發(fā)熱的常見原因，多數(shù)由病毒感染引起。病毒感染引起的發(fā)熱用抗生素是無效的。但現(xiàn)在有這樣的現(xiàn)象：出現(xiàn)發(fā)熱馬上用各種抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其實(shí)抗生素既不能抗病毒，也不能退熱，相反增加了醫(yī)藥費(fèi)用，并有可能產(chǎn)生對(duì)抗生素的耐藥性，可謂弊多利少。兒童上感病原復(fù)雜，往往是病毒感染為主，有時(shí)夾雜某些細(xì)菌感染及支原體感染。開始用藥，應(yīng)在驗(yàn)白細(xì)胞、胸透、物理檢查、試體溫等基礎(chǔ)之上酌情用藥。選擇抗生素類藥物時(shí)要慎重，原則上先用一般有效的抗生素，青霉素為首選。
頭孢曲松鈉屬β-內(nèi)酰胺類長(zhǎng)效廣譜抗生素，其半衰期約為7～8小時(shí)。它的殺菌作用頗強(qiáng)，是抗生素中的“重武器”，不宜隨便使用，尤其不應(yīng)在無明顯特殊細(xì)菌感染的情況下作所謂的“試驗(yàn)性治療”。頭孢曲松鈉，首先對(duì)革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大的殺菌作用，如沙門菌、志賀菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌等。其次，它對(duì)淋球菌、腦膜炎球菌等革蘭陰性球菌也有極好的抗菌作用。再次，它對(duì)化膿性鏈球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能說尚屬敏感。對(duì)金黃色葡萄球菌感染雖有一定作用，但抗菌作用較差，而對(duì)綠膿桿菌，抗菌能力也較差。因此，對(duì)上感一類疾病(病原體多為病毒、支原體、一般革蘭陽(yáng)性球菌)，若首選頭孢曲松鈉就可能無效，甚至是浪費(fèi)。俗話說，“殺雞焉用宰牛刀”，比喻雖不大確切，但也符合一些實(shí)際情況。而在抗病毒治療的同時(shí)，針對(duì)上呼吸道及扁桃體、咽峽部等處可能存在的一般性細(xì)菌感染及支原體感染，采用青霉素類藥物或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如紅霉素)，就相對(duì)比較合理。當(dāng)然，提倡用青霉素并不是否認(rèn)它可能存在的過敏反應(yīng)，認(rèn)真做皮試是絕對(duì)需要的。
