外陰瘙癢在婦科臨床上極為常見,一般經(jīng)過對癥處理后可以痊愈,對于那些久治不愈的頑固性外陰瘙癢,特別是處在更年期前后的病人,應(yīng)高度警惕有外陰癌的可能。
外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖器惡性腫瘤的2%---5%,其中的95%為鱗狀細(xì)胞瘤,其它有惡性黑色素瘤、疣狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、腺癌等。
外陰癌多發(fā)生于中老年婦女,常見發(fā)病部位是大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié),常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長期外陰瘙癢,多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍,經(jīng)久不愈,有些病人伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時,可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊,病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴大累及肛門、直腸和膀胱,一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬且固定不活動的腫大淋巴結(jié)。
確診外陰癌要靠取活體組織進(jìn)行病理檢查。因此,長期外陰瘙癢要及時就診,對久治不愈的外陰瘙癢、潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者,要及時取病灶活組織檢查。
外陰癌的發(fā)病率雖然不算高,但本病的惡性程度大多很高,一旦確診以后,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,早期者預(yù)后良好。