對(duì)癥下藥,治療尿失禁
尿失禁雖不像心臟病、腦中風(fēng)等重癥那樣可以致命,但長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)法控制的漏尿、滴尿帶來(lái)的生活不便、心理挫折以及家庭負(fù)擔(dān)問(wèn)題,卻不亞于心臟病或腦中風(fēng)等痼疾。如引起下身潮濕、尿臊味、感染等麻煩,妨礙社交,甚至累及性生活,給夫妻關(guān)系蒙上陰影。因此,積極應(yīng)對(duì)尿失禁勢(shì)在必行。
尿失禁是一種可以治療的疾病,只要發(fā)現(xiàn)得早,治療得當(dāng),完全可以治好。醫(yī)生將根據(jù)尿失禁的類(lèi)型與輕重,為你制定最佳治療方案。
藥物療法通過(guò)藥物改善膀胱的關(guān)閉功能,升高尿道的阻力而防止漏尿,管通(米多君)為其代表。對(duì)于輕、中度壓力型尿失禁,或害怕手術(shù)以及無(wú)手術(shù)條件的患者,都不失為一種較為理想的選擇。
雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者,缺點(diǎn)是雌激素藥物制劑有誘發(fā)婦科癌癥的危險(xiǎn)(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等),故應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家指導(dǎo)下用藥。
運(yùn)動(dòng)療法適用于70%的壓力性尿失禁患者,通過(guò)強(qiáng)化盆底肌肉張力鍛煉,促使漏尿癥狀減輕或消失。方法有3種:
縮肛運(yùn)動(dòng),每天早晚各做一次,每次做50~100遍,每遍3~5秒。做法是:做忍大便的動(dòng)作,使肛門(mén)處于收縮狀態(tài),堅(jiān)持從1數(shù)到10 后,由嘴緩緩?fù)職猓潘?,重?fù)同樣的動(dòng)作。
仰臥起坐,平躺于床上進(jìn)行,每次做10分鐘,每天2次。
雙腿運(yùn)動(dòng),平臥于床上,快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿,每次10分鐘,每天3次。
針灸療法可提升盆底肌肉的張力,改善膀胱功能而收效。取穴中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位。
中、重度尿失禁患者,以及上述療法無(wú)效者,應(yīng)接受手術(shù)治療。近年來(lái),不少新的手術(shù)方法相繼誕生,如尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等,較之傳統(tǒng)的手術(shù)方式效果更好,值得推薦。
如何預(yù)防尿失禁
與其他疾病一樣,預(yù)防尿失禁始終是第一位的。預(yù)防要點(diǎn)有:
首先,孕產(chǎn)婦應(yīng)列為重點(diǎn)防護(hù)人群,做好產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)與保健。如適時(shí)做會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰按摩及盆底肌運(yùn)動(dòng),加快會(huì)陰肌肉復(fù)原;養(yǎng)成規(guī)律大小便的習(xí)慣,切忌憋便,多吃纖維素豐富的食物,多喝水,防止便秘;注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生,防止尿路感染;合理休息,不要過(guò)度負(fù)重,避免勞累;用正確姿勢(shì)提拿重物,避免腹部用力不當(dāng)而導(dǎo)致膀胱與尿道正常位置發(fā)生改變;有產(chǎn)傷要及時(shí)治療,力求早日修復(fù)。
其二,保持有規(guī)律的性生活。研究證明,絕經(jīng)后的婦女若能繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活,能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變,降低壓力性尿失禁的發(fā)生幾率,同時(shí)可防止其他老年性疾病,提高健康水平。
其三,積極治療可能存在的慢性疾病,如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等,因?yàn)檫@些疾病都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁。
其四,加強(qiáng)體育鍛煉,尤其要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐璧准∪哄憻?。最?jiǎn)便的方法是,每天早晨醒來(lái)與晚上就寢后,各做50~100遍縮肛運(yùn)動(dòng)。
最后一招是早發(fā)現(xiàn),早治療。一旦發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感,大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰,陰道分泌物有異味或帶血,排尿困難、不順暢,尿頻或失禁,腰酸、腹墜等癥狀時(shí),及時(shí)向醫(yī)生求助。