產(chǎn)后抑郁，一般是在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)病。是不是有抑郁體驗(yàn)都自我診斷為抑郁癥呢？當(dāng)然不是。要說(shuō)明一點(diǎn)，抑郁心境是一種憂傷、悲哀或沮喪的情緒體驗(yàn)。抑郁癥是一組癥狀群，只有抑郁心境發(fā)展到一定程度，具備這組綜合征的基本特征，持續(xù)相當(dāng)一段時(shí)間，而且嚴(yán)重?fù)p害自身的社會(huì)職業(yè)功能，才可考慮診斷為抑郁癥。一般可概括為情緒低落，思維遲緩，意志減退這三個(gè)主要特征。
為什么會(huì)得產(chǎn)后抑郁？
只有少數(shù)的產(chǎn)婦會(huì)患嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁，這些易感人群多數(shù)曾受過(guò)較大的挫折，如：在童年期曾遭受不幸，失去親情者；或童年期父母關(guān)懷程度較差，或父母管教過(guò)嚴(yán)，造成性情受損者；也可能是經(jīng)濟(jì)條件困難，親朋關(guān)系疏遠(yuǎn)者；孕期曾遭受重大打擊者；孕期因感染疾病而擔(dān)心胎兒發(fā)育者以及有精神疾病陽(yáng)性家族史者。 另外，產(chǎn)后抑郁的病因有其致病特點(diǎn)，主要關(guān)系到婦女產(chǎn)后的生物、心理、社會(huì)因素幾個(gè)方面。 生理方面：有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后抑郁可能與神經(jīng)內(nèi)分泌有關(guān)，懷孕而產(chǎn)生生理變化，孕期反應(yīng)，分娩后內(nèi)分泌的水平迅速改變，雌激素、孕激素水平下降，催乳素水平升高等，另外難產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等誘因也常導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。 心理方面：寶寶降生后，新媽媽往往需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)新的家庭及社會(huì)角色，這經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致較大的心理變化。
產(chǎn)后抑郁有哪些癥狀呢？
產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)是： 抑郁心境：病人顯得很悲傷，表情苦悶，唉聲嘆氣，甚至常常哭泣。 快感缺乏：病人自稱(chēng)高興不起來(lái)，沒(méi)有任何事情能使她們高興。 疲勞感：大多數(shù)產(chǎn)婦均認(rèn)為產(chǎn)后體虛，而患抑郁癥者顯得十分疲勞、精力不足，甚至不能照料嬰兒，常感到自己是無(wú)用的人。 語(yǔ)速、思維或運(yùn)動(dòng)遲緩：抑郁患者說(shuō)話常緩慢或簡(jiǎn)單回答，思考問(wèn)題回答問(wèn)題需很長(zhǎng)時(shí)間，一個(gè)簡(jiǎn)單穿衣動(dòng)作也很緩慢，有些患者說(shuō)記憶力下降。 食欲改變：許多患者進(jìn)食減少，即使是十分可口的飯菜也常拒絕或只吃一點(diǎn)，體重 減輕。 睡眠障礙：抑郁患者常伴有入睡困難、焦慮不安，或早醒、醒后很難再入睡。 軀體不適：常有頭痛背痛、四肢無(wú)力、腹脹便秘、惡心嘔吐、口干口苦等，雖經(jīng)各種檢查和治療，既無(wú)相應(yīng)陽(yáng)性結(jié)果，癥狀也無(wú) 緩解。 激越：有些患者有時(shí)表現(xiàn)極度不安、緊張、不知所措、來(lái)回走動(dòng)等。 性欲低下：對(duì)性生活毫無(wú)興趣。 自罪自責(zé)：患者常認(rèn)為由于自己無(wú)能，或失，甘愿受處罰，認(rèn)為自己不是稱(chēng)職的 母親。 無(wú)助感、厭世和絕望感：有些患者感到家庭社會(huì)地位因自己的“過(guò)錯(cuò)”而喪失，自己又無(wú)力扭轉(zhuǎn)此局面而絕望和無(wú)助，想到自殺，以此來(lái)擺脫痛苦和絕望。
如何診斷及治療？
診斷 產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁心境者，能不能早期發(fā)現(xiàn)早期治療呢？可嘗試從下面給出的診斷標(biāo)準(zhǔn)中自行判斷，但最終診斷須到精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院由醫(yī)生確診。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：抑郁發(fā)作的典型癥狀，通常有心境低落、興趣和愉快感喪失，導(dǎo)致勞累增加和活動(dòng)減少等精力降低。其他常見(jiàn)癥狀是：1、集中注意的能力降低；2、自我評(píng)價(jià)和自信降低；3、自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；4、認(rèn)為前途暗淡悲觀；5、自傷或自殺的觀念或行為；6、睡眠障礙；7、食欲下降。病程持續(xù)兩周以上。抑郁的輕重程度視具體癥狀和持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)區(qū)分。
預(yù)防是關(guān)鍵：
患產(chǎn)后抑郁癥者及其家人不必緊張恐懼，如癥狀輕微，則往往可以自愈，如能早期發(fā)現(xiàn)早期治療也可以收到良好的效果。目前治療多有以下幾個(gè)原則。 早期干預(yù)原則：提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，盡早減輕或緩解癥狀，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抗抑郁藥種類(lèi)及治療方法都比較多，建議請(qǐng)醫(yī)生診治后遵醫(yī)囑治療。 鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與治療：一旦發(fā)現(xiàn)有抑郁的表現(xiàn)，患者應(yīng)主動(dòng)尋求醫(yī)治。如果家人發(fā)現(xiàn)患者有類(lèi)似的癥狀，也要?jiǎng)裾f(shuō)患者就醫(yī)，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的良好效果。 中西醫(yī)結(jié)合治療：可以最大限度地減少西藥帶來(lái)的副反應(yīng)，療效會(huì)更好，同時(shí)可減少 復(fù)發(fā)。 隨著人們生活水平、文化水平的提高，孕期保健也被提到日程上來(lái)，但一般注重調(diào)整飲食起居，很少注重心理調(diào)整，所以，下面著重談一談產(chǎn)后抑郁的預(yù)防措施。 首先做好懷孕前的心理準(zhǔn)備工作：自己有沒(méi)有積累一些孕期生活常識(shí)，角色的轉(zhuǎn)變，不再是嬌小美麗的新娘，而是變成大腹便便、企鵝一樣的身材，臉上或許出現(xiàn)妊娠斑。其次，與家庭成員之間的關(guān)系是否融洽，尤其是夫妻關(guān)系更重要，雙方對(duì)養(yǎng)育下一代是否達(dá)成一致觀點(diǎn)。家庭經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)不會(huì)給日后生活帶來(lái)負(fù)擔(dān)。正確評(píng)估孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如貧血、高血壓等，認(rèn)真做好孕期體檢。另外對(duì)孕期可能出現(xiàn)的重大生活事件要有心理準(zhǔn)備，如工作的調(diào)動(dòng)甚至失業(yè)，胎兒的先天性疾病等。總之孕前做好充分準(zhǔn)備，盡可能減少產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量，從而享受天倫之樂(lè)。
