內(nèi)分泌失調(diào):甲狀腺功能減退癥、嚴(yán)重糖尿病未能控制、黃體功能不足,均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
創(chuàng)傷:妊娠期特別是妊娠早期時(shí)行腹部手術(shù)或妊娠中期外傷,導(dǎo)致子宮收縮而引起流產(chǎn)。
4、胎盤內(nèi)分泌功能不足
妊娠早期時(shí),卵巢的妊娠黃體分泌孕激素外,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞亦逐漸產(chǎn)生孕激素。妊娠8周后,胎盤逐漸成為產(chǎn)生孕激素的主要場(chǎng)所。除孕激素外,胎盤還合成其他激素如β-絨毛膜促性腺激素、胎盤生乳素及雌激素等。早孕時(shí),上述激素值下降,妊娠難以繼續(xù)而致流產(chǎn)。
注意以下六點(diǎn) 了解什么是自然流產(chǎn)
5、免疫因素
妊娠猶如同種異體移植,胚胎與母體間存在復(fù)雜而特殊的免疫學(xué)關(guān)系,這種關(guān)系使胚胎不被排斥。若母兒雙方免疫不適應(yīng),則可引起母體對(duì)胚胎的排斥而致流產(chǎn)。有關(guān)免疫因素主要有父方的組織相容性抗原、胎兒特異抗早期流產(chǎn)時(shí)胚胎多數(shù)先死亡,隨后發(fā)生底蛻膜出血,造成胚胎的絨毛與蛻膜層分離,已分離的胚胎組織如同異物,引起子宮收縮而被排出。有時(shí)也可能蛻膜海綿層先出血壞死或有直栓形成,使胎兒死亡,然后排出。
8周以內(nèi)妊娠時(shí),胎盤絨毛發(fā)育尚不成熟,與子宮蛻膜聯(lián)系還不牢固,此時(shí)流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物多數(shù)可以完整地從于宮壁分離而排出,出血不多。
妊娠8~12周時(shí),胎盤絨毛發(fā)育茂盛,與蛻膜聯(lián)系較牢固,此時(shí)若發(fā)生流產(chǎn),妊娠產(chǎn)物往往不易完整分離排出,常有部分組織殘留官腔內(nèi)影響子宮收縮,致使出血較多。
妊娠12周后,胎盤已完全形成,流產(chǎn)時(shí)往往先有腹痛,然后撐出胎兒、胎盤。有時(shí)由于底蛻膜反復(fù)出血,凝固的血塊包繞胎塊,形成血樣胎塊稽留于官腔內(nèi)。血紅蛋白因時(shí)間長(zhǎng)久被吸收形成肉樣胎塊,或纖維化與子宮壁粘連。偶有胎兒被擠壓,形成紙樣胎兒,或鈣化后形成石胎。