如何處理好包皮和包莖粘連問(wèn)題？
若無(wú)粘連可用手法治療，消毒后用２％的地卡因麻醉，將包皮口擴(kuò)張至能上翻包皮為上。可用注射充氣法、也可用擴(kuò)張管（輸尿管導(dǎo)管）將包皮口擴(kuò)大，如有粘連可同時(shí)分離，如粘連重者用球頭探針?lè)蛛x，至包皮完全翻轉(zhuǎn)，暴露龜頭及系帶，剝?nèi)“す富蚪Y(jié)石，然后以生理鹽水沖洗，１‰洗必泰消毒，包皮腔涂潤(rùn)滑止痛膏以防再度粘連，將包皮復(fù)位。囑經(jīng)常上翻包皮及清洗包皮，即可解除包莖帶來(lái)的困擾。分離后數(shù)日內(nèi)可有包皮水腫，用溫鹽水泡洗即可消失。若再粘連可再采用同法略作處理。這種非手術(shù)治療不出血、無(wú)感染、不需拆線，所以患兒和家屬均易于接受。
包皮粘連嚴(yán)重時(shí)可采用包皮環(huán)切術(shù)治療，多因包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連。這是包皮龜頭炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果，炎癥造成大量炎性滲出，吸收后便引起粘連。手術(shù)時(shí)需仔細(xì)分離清楚，否則可出現(xiàn)龜頭部外形的變異，有些患者在分離術(shù)后龜頭皮膚的色素會(huì)深淺不一，出現(xiàn)花斑。
包皮環(huán)切術(shù)雖然是一個(gè)很小的門診手術(shù)，但若操作不慎也會(huì)造成包皮粘連，這是由于術(shù)時(shí)陰莖體部的皮膚保留過(guò)多，術(shù)后便逾越冠狀溝附著于龜頭外，最后導(dǎo)致粘連。絕大多數(shù)術(shù)后粘連并不會(huì)影響性生活，也不會(huì)產(chǎn)生炎癥與惡變，所以不必顧慮。如果粘連引起陰莖異常勃起，影響性生活，就應(yīng)再作手術(shù)。需要細(xì)心謹(jǐn)慎地分離掉粘連，必要時(shí)還需加做整形手術(shù)。
