第二類,胎兒較大,胎頭位置不正,加上產(chǎn)力不足,致使胎頭受阻于會陰。時間過久可能造成胎兒缺氧,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。需要切開會陰“大開產(chǎn)門”,以利于胎兒出世。
第三類,35歲以上的高齡初產(chǎn)婦,或合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等的高危產(chǎn)婦,為減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就是做會陰切開術的時候。
第四類,子宮口已經(jīng)開全,胎頭較低,但胎兒出現(xiàn)明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。為了及時結束產(chǎn)程,做會陰切開術刻不容緩。
會陰側切不會影響夫妻生活
第五類,借助產(chǎn)鉗術助產(chǎn)時,由于胎頭兩側各夾有一葉產(chǎn)鉗,占據(jù)了產(chǎn)道的空間,可加重會陰的創(chuàng)傷,做會陰切開也是勢在必行。
會陰切開不影響性生活
目前,經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,會陰切開手術率越來越高,達到了85%以上。換言之,大多數(shù)產(chǎn)婦免不了要挨一剪。究其原因,在于生活水平日益提高,孕期營養(yǎng)增強,胎兒發(fā)育良好,個頭普遍較大,給分娩帶來一定困難,不得不做會陰切開。準媽媽們對于會陰切開的顧慮,主要集中于兩點:一是害怕手術痛苦。其實,會陰切開前一般要先打麻藥,而且大夫會選擇在宮縮最強時進行,產(chǎn)婦基本感覺不到切開的疼痛,只有在縫合時出現(xiàn)輕微痛感;二是擔心會株連性生活。一方面,會陰部在性生活中所起的作用微不足道,另一方面,會陰切開后,陰道和會陰大約在1周內(nèi)愈合,再經(jīng)過一段時間即可完全恢復正常,陰道仍然保持良好的彈性,故對日后性生活幾乎無影響。
至于擔心性生活會使傷口撕裂,也不必要,因為傷口一旦愈合,即與正常組織差不多,不會再次裂開。只是產(chǎn)后在恢復性生活時,丈夫的動作應該輕柔、溫和,不要太粗暴。有一點要提醒讀者,由于分娩時盆腔肌肉受到牽拉,引起肌肉和筋膜內(nèi)液體滲出,甚至肌纖維發(fā)生斷裂,加上傷口愈合較慢,愈合時有過多肉芽組織增生,這些肉芽組織受到壓迫時會有不適感或痛感,從而降低性的感受。不過,隨著時間推移,這種情況會逐漸改善,也不必擔心。