既往病史:
接下來的問題更具體:您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿?。?,及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病,如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關(guān)過往懷孕史,自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題,您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過,盡管這些問題對醫(yī)生有用,但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應(yīng)該明白,這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確,越能夠給您提供個性化的跟蹤服務(wù),越能保證母親和胎兒的健康。
既往病史很重要
身體的總體狀況和婦科檢查:
現(xiàn)在可以進行檢查了:檢查心臟、肺、測量動脈血壓,以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重,檢查您的脊柱,看您是否脊柱側(cè)彎,同時給您一些建議,以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。
一些必須的檢查包括:
尿液檢查,當即可拿到結(jié)果,檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。
婦科檢查:觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾?。?,檢查子宮的大小,宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用,且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家,大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查,以免漏診宮頸癌。
最后,開方:
在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12~16個星期,即懷孕的第10~14個在周,)醫(yī)生會開單要求您查一下血,做一次超聲波檢查。這兩項檢查結(jié)果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導性的,第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個月期間進行。)
孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里,因為您每月都必須進行一次體檢,直到分娩,這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查。這一次,助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解,檢查的時間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12~16周,即懷孕的第10~14周進行。
懷孕第四個月的體檢:
首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化,檢查血壓、體重,檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉,覺得累,很難入睡,應(yīng)該對醫(yī)生說說,以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度,以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度。現(xiàn)在,小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題,而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。
您的血型和寶寶有沖突嗎?
分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要:它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O),以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查,檢查結(jié)果記載在一張卡片上,卡片上有您的姓名,每次抽血的序號和日期,以避免可能的錯誤。
如果您的血型是Rh因子陰性,您的寶寶是Rh因子陽性,您將被密切地跟蹤。因為,如果您的血液接觸胎兒的血液,您的機體會生產(chǎn)抗體,對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血,需要在子宮里或在其出生時進行換血。當然,通常來說,母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此,當您的血型是Rh因子陰性,而您的孩子是Rh因子陽性時,第一次懷孕通常沒有什么大問題,而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性,您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次,這些抗體將會穿過胎盤,破壞胎兒的紅細胞。