生產(chǎn)須知:什么情況不適合自然分娩?

編輯:zhangxiaoqi


生產(chǎn)須知:什么情況不適合自然分娩?

  胎兒巨大:胎寶寶體重達到或超過4000g以及胎頭雙頂徑大于9.5cm者稱為巨大兒。胎兒大,手術(shù)助產(chǎn)的機會增加,可引起胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息,甚至死亡。對媽咪而言,嚴(yán)重的軟產(chǎn)道裂傷,甚至子宮破裂,尾骨骨折、尿漏、糞漏等,增加手術(shù)助產(chǎn)幾率,易導(dǎo)致感染。子宮收縮乏力、產(chǎn)程延長、易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。由于盆底組織損傷,如后可導(dǎo)致子宮脫垂。

  胎位異常:

  一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正,較長見于腹壁松弛的孕媽咪和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見,而橫位對孕媽咪和胎寶寶的危害最嚴(yán)重。

  胎位異常導(dǎo)致繼發(fā)宮縮乏力,使產(chǎn)程延長,常需手術(shù)助產(chǎn),容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷,增加產(chǎn)后出血及感染機會,若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道,可發(fā)生缺血壞死脫落,形成生殖道瘺。發(fā)生梗阻性難產(chǎn),若不及時處理,造成子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。

  第二產(chǎn)程延長和手術(shù)助產(chǎn)機會增多,由于胎寶寶頭部受壓過久,可引起顱內(nèi)出血、新生兒窘迫、新生兒窒息。胎寶寶面部受壓變形,顏面皮膚青紫、腫脹,尤以口唇為著,從而影響吸吮,嚴(yán)重時可發(fā)生喉頭水腫影響吞咽及呼吸。

  孕媽咪骨盆狹窄或傾斜:

  骨盆狹窄或傾斜就是骨盆徑線過短或形態(tài)異常,致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度,阻礙胎先露部下降,從而影響產(chǎn)程順利進展。

  若為骨盆入口平面狹窄,容易發(fā)生胎位異常,常引起繼發(fā)性宮縮乏力,導(dǎo)致產(chǎn)程延長或停滯。若為中骨盆平面狹窄,影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),胎頭長時間嵌頓于產(chǎn)道內(nèi),壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,于產(chǎn)后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)增加感染機會。嚴(yán)重性梗阻性難產(chǎn)若不及時處理,可導(dǎo)致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產(chǎn)婦生命。

  對寶寶而言,導(dǎo)致胎兒窘迫,甚至死亡;因產(chǎn)程延長、胎頭受壓、缺血缺氧容易發(fā)生顱內(nèi)出血;產(chǎn)道狹窄,手術(shù)助產(chǎn)機會增多,以發(fā)生新生兒產(chǎn)傷及感染。

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