準(zhǔn)媽媽須知:胎兒是如何被生出來的?
胎兒身體隨著媽媽的屏氣用力旋轉(zhuǎn)360度通過恥骨后,朝向側(cè)面,此時(shí)胎兒頭部先出來。
仰伸
胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)后,到達(dá)陰道外口時(shí),子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力繼續(xù)迫使胎頭下降,而骨盆肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn),兩者共同作用使胎頭沿骨盆軸下降向下前方向轉(zhuǎn)向上,胎頭的枕骨下部達(dá)到恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以恥骨弓為支點(diǎn),使胎頭逐漸仰伸,胎頭頂、額、鼻、口、頦相繼娩出。當(dāng)胎頭仰伸時(shí),胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口左斜徑或橫徑上。
復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
胎頭娩出時(shí),胎兒雙肩徑沿骨盆左斜經(jīng)下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩成正常關(guān)系,枕部向左旋轉(zhuǎn)45°時(shí),稱為復(fù)位。胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降,前(右)肩向前向中線轉(zhuǎn)動(dòng)45°時(shí),胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向,枕部需在外繼續(xù)向左轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩垂直關(guān)系,稱外旋轉(zhuǎn)。
骨盆(骨產(chǎn)道)如何打開:為了讓骨盆變松,女性的骶髂關(guān)節(jié)(位于骨盆中央骶骨處)的結(jié)合部本來就比較小。分娩要到來時(shí),就會(huì)分泌女性荷爾蒙,骨盆的連接處以及骶髂關(guān)節(jié)的韌帶就會(huì)變松。于是,骨產(chǎn)道就可以打開了。
胎兒娩出--前肩
胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,前肩(右)在恥骨弓下娩出。
兒頭回旋異常:兒頭回旋進(jìn)行得不好時(shí),當(dāng)然對(duì)胎兒的頭部引起阻力。因此,分娩時(shí)間過長(zhǎng),有時(shí)也有停止進(jìn)展的,把這種情況叫做“兒頭回旋異常。”
胎兒娩出--后肩
后肩(左)從會(huì)陰道緣娩出。兩肩娩出后,胎體及下肢隨之順利娩出。
為何會(huì)兒頭回旋異常:一般說是由于胎頭過大而母體骨盆狹窄。但與此相反,骨盆過寬也可成為回旋異常的原因。胎頭回旋異常在高齡初產(chǎn)婦較多見。但經(jīng)產(chǎn)婦引起異常者也不少。所以必須充分予以重視。回旋異常在產(chǎn)前不能預(yù)知。即使是引起了這種情況,也未必就與難產(chǎn)有關(guān)系。但是,當(dāng)分娩完全停止進(jìn)展的時(shí)候,則應(yīng)盡早使用產(chǎn)鉗,或剖宮產(chǎn)。